Ketoprofeno
Los AINE aumentan el riesgo de eventos trombóticos cardiovasculares graves (IAM, ictus) y de hemorragia, ulceración y perforación gastrointestinal; contraindicados en el peri-CABG.
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
AINE racémico derivado del ácido propiónico con potente efecto analgésico y antiinflamatorio, usado en dolor perioperatorio agudo por vías oral, IM e IV.
MECANISMO DE ACCIÓN
Inhibición no selectiva de COX-1 y COX-2 con reducción de la síntesis de prostaglandinas; posible acción central e inhibición de la lipooxigenasa y estabilización lisosomal a dosis altas.
DOSIS CLÍNICAS — 5 indicaciones
// verifica con ficha técnicaIV en infusión corta; máx 200 mg/día parenteral, uso corto
Liberación prolongada 200 mg una vez al día
Reducir dosis; mayor riesgo GI y renal
Insuficiencia leve: máx 100 mg/día. Contraindicado en insuficiencia grave
Hipoalbuminemia: máx 100 mg/día. Contraindicado en insuficiencia grave
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 4 formas
Ampolla
Vial + ampolla disolvente
Blíster
Blíster
ADMINISTRACIÓN — IV/IM
IM profunda. IV solo en medio hospitalario mediante infusión (no bolo rápido).
Reconstituir el vial de 100 mg con el disolvente incluido.
Infusión corta: diluir 100-200 mg en 100 mL de SSN 0.9% e infundir en 20-30 min. Infusión continua: 100-200 mg en 500 mL de SSN o glucosado en 8 h.
SSN 0.9%, glucosado 5%, Ringer lactato, glucosado con levulosa.
No mezclar con tramadol en la misma solución (precipitación descrita); evitar con soluciones de morfina en pequeño volumen.
Solución diluida usar en el momento; proteger de la luz.
La formulación tópica causa fotosensibilidad; advertir evitar exposición solar.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Úlcera péptica activa o hemorragia GI; asma/urticaria/rinitis por AAS u otros AINE; insuficiencia renal, hepática o cardiaca grave; diátesis hemorrágica.
Tercer trimestre del embarazo; dolor peri-operatorio de cirugía de revascularización coronaria (CABG).
Efecto antiplaquetario reversible; suspender antes de cirugía con alto riesgo hemorrágico y vigilar función renal en pacientes hipovolémicos o con diuréticos/IECA.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Evitar a partir de la semana 30 por riesgo de cierre prematuro del ductus arterioso y oligohidramnios/disfunción renal fetal. Uso solo si es claramente necesario en primer y segundo trimestre.
Lactancia: Escasa excreción en leche; usar con precaución, preferir alternativas.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANALGÉSICOS NO OPIOIDES
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.