Flucloxacilina
Flucloxacilina sódica
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Penicilina isoxazólica resistente a penicilinasa, de espectro estrecho frente a estafilococos productores de betalactamasa (S. aureus sensible a meticilina) y estreptococos. Amplio uso en Europa, Reino Unido y Oceanía para infecciones de piel y partes blandas, osteomielitis y endocarditis por SASM.
MECANISMO DE ACCIÓN
Bactericida: inhibe la síntesis de la pared celular al unirse a las PBP. La cadena lateral voluminosa (isoxazólica) la hace estable frente a la betalactamasa estafilocócica, manteniendo actividad frente a SASM.
DOSIS CLÍNICAS — 5 indicaciones
// verifica con ficha técnicaAdministrar 1 h antes de las comidas. IV para infección grave.
Hasta 2 g cada 4 h en endocarditis por SASM y osteomielitis.
Ajustar por peso hasta la dosis del adulto.
En ClCr <10 mL/min con dosis altas, reducir la dosis máxima diaria; buena tolerancia general.
Riesgo de hepatitis colestásica, sobre todo en >55 años y tratamientos >2 semanas; vigilar función hepática.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 3 formas
Vial
Blíster
Blíster
ADMINISTRACIÓN — Oral, IV o IM
Vía oral con el estómago vacío. IV en bolo lento (3-4 min) o infusión intermitente. Vigilar función hepática en tratamientos prolongados.
Reconstituir el vial de 1 g con 15-20 mL de agua para inyección.
Para infusión, diluir en 100 mL de suero fisiológico 0.9% o glucosa 5%.
Suero fisiológico 0.9%, glucosa 5%.
No mezclar con aminoglucósidos en la misma jeringa/línea (inactivación mutua).
Solución reconstituida usar de inmediato; estabilidad limitada.
No cubre SARM. Alternativa a dicloxacilina/oxacilina para SASM en Europa/Oceanía.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
CC1=C(C(=NO1)C2=CC=CC=C2F)Cl)C(=O)NC3C4N(C3=O)C(C(S4)(C)C)C(=O)OUWYHMGVUTGAWSP-JKIFEVAISA-NFARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a penicilinas. Antecedente de ictericia/disfunción hepática asociada a flucloxacilina o dicloxacilina.
Hepatotoxicidad colestásica: mayor riesgo en edad avanzada, sexo masculino, tratamientos prolongados (>2 semanas); puede aparecer hasta semanas después de finalizar.
Reacciones de hipersensibilidad cruzada con otros betalactámicos.
No cubre SARM. Precaución con acidosis por altas dosis IV (contenido de sodio en insuficiencia cardíaca/renal).
EMBARAZO Y LACTANCIA
No comercializado en EUA (dicloxacilina es su equivalente). Las penicilinas isoxazólicas se consideran seguras en el embarazo por amplia experiencia.
Lactancia: Excreción mínima en leche; compatible con la lactancia.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTIBIÓTICOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.