Fidaxomicina
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Antibiótico macrocíclico de espectro estrecho, de acción local en el colon con mínima absorción sistémica, indicado específicamente para la infección por Clostridioides difficile. Menor tasa de recurrencia que la vancomicina oral.
MECANISMO DE ACCIÓN
Inhibe la ARN polimerasa bacteriana dependiente de ADN uniéndose a un sitio distinto al de las rifamicinas, bloqueando la iniciación de la transcripción. Bactericida frente a C. difficile con espectro estrecho que preserva la microbiota anaerobia comensal, lo que reduce las recurrencias.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnica200 mg dos veces al día durante 10 días.
Régimen prolongado-pulsado para reducir recurrencias.
Suspensión pediátrica dosificada por peso; ≥12.5 kg suelen usar 200 mg/12 h.
Sin ajuste específico; escasa absorción sistémica.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 2 formas
Blíster (Dificid/Dificlir)
Frasco (uso pediátrico)
ADMINISTRACIÓN — Oral
Administrar con o sin alimentos. Completar la pauta prescrita. No sirve para infecciones fuera del tracto gastrointestinal.
Suspensión pediátrica: reconstituir el granulado con agua según ficha.
Suspensión reconstituida estable según ficha (habitualmente ~12 días).
Espectro estrecho dirigido a C. difficile; preserva la microbiota y reduce recurrencias frente a vancomicina oral.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad conocida a fidaxomicina.
No usar para infecciones sistémicas: la absorción es mínima y no alcanza concentraciones plasmáticas terapéuticas. Solo para C. difficile.
Se han descrito reacciones de hipersensibilidad; precaución en alergia a macrólidos (posible sensibilidad cruzada, no establecida).
Coste elevado; reservar según protocolo (p. ej., primer episodio o recurrencia según guías).
EMBARAZO Y LACTANCIA
Absorción sistémica mínima; sin evidencia de daño fetal en animales. Se considera de riesgo bajo; datos humanos limitados.
Lactancia: Absorción sistémica y paso a la leche mínimos; se considera compatible con la lactancia.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTIBIÓTICOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.