Fenitoína
CARDIOVASCULAR: Velocidad >50 mg/min causa hipotensión severa y arritmias. Monitorización ECG y PA continua durante carga.
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Bloqueador de canales de Na+. Estatus epiléptico, profilaxis post-neurocirugía.
DOSIS CLÍNICAS — 2 indicaciones
// verifica con ficha técnicaNiveles terapéuticos 10-20 mcg/mL. Inducción CYP — interacciones múltiples. Reduce eficacia anticonceptivos, anticoagulantes.
Inicio 10-30 min. SOLO en SF (precipita en SG 5%). Vigilar hipotensión, bradicardia, arritmias. Fosfenitoína preferible (hidrosoluble, sin precipitación).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 4 formas
Vial 250 mg/5 mL × 10/caja
Frasco 240 mL
Caja × 100 (Infatabs)
Caja × 100 (Dilantin, Epamin, genéricos)
ADMINISTRACIÓN — PO/IV
PO: con alimento. IV: SOLO en SF (precipita en SG 5%). Vía gruesa por irritación.
Tabletas/cápsulas: hasta caducidad temp amb. Vial IV: hasta caducidad. NO refrigerar (cristalización).
Inducción CYP — interacciones múltiples. IV: vigilar hipotensión, bradicardia, arritmias, púrpura del guante. Velocidad máx 50 mg/min adulto, 1 mg/kg/min niños.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
CALCULADORA DE INFUSIÓN
// usa el paciente activo (barra superior)
// Fenitoína · verificar siempre con la ficha técnica
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
C1=CC=C(C=C1)C2(C(=O)NC(=O)N2)C3=CC=CC=C3CXOFVDLJLONNDW-UHFFFAOYSA-NInChI=1S/C15H12N2O2/c18-13-15(17-14(19)16-13,11-7-3-1-4-8-11)12-9-5-2-6-10-12/h1-10H,(H2,16,17,18,19)FARMACOLOGÍA
INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS
// Fenitoína · interacciones críticas curadas para anestesia
// no es una lista exhaustiva — el inserto siempre gana por puntos
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
NUNCA diluir en dextrosa. SOLO SS. Línea dedicada. pH alcalino (12) causa flebitis.
SJS/TEN: mayor riesgo en HLA-B*15:02 (asiáticos). Considerar genotipado previo.
Cinética no lineal: monitorizar niveles. Interacciones extensas con CYP.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Síndrome fetal por hidantoína: hipoplasia digital, defectos craneofaciales, RCIU, cardiopatía. No usar en primer trimestre si hay alternativa.
Lactancia: Se excreta en leche. Compatible con monitorización.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTIEPILÉPTICOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.