Estiripentol
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Antiepiléptico usado como coadyuvante junto con clobazam y valproato en el síndrome de Dravet (epilepsia mioclónica grave de la infancia) con crisis tónico-clónicas generalizadas no controladas. Actúa parcialmente potenciando la actividad del clobazam por inhibición enzimática.
MECANISMO DE ACCIÓN
Potenciación directa de la neurotransmisión GABAérgica (modulación del receptor GABA-A, aumentando la duración de apertura del canal de cloro, de forma similar a los barbitúricos). Además, inhibe varias isoenzimas CYP (CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2), aumentando los niveles del metabolito activo del clobazam (norclobazam).
DOSIS CLÍNICAS — 2 indicaciones
// verifica con ficha técnicaMisma dosis por peso; monitorizar niveles de clobazam/norclobazam y de valproato
Dosis objetivo 50 mg/kg/día. Alcanzar gradualmente en 3 días. Máximo práctico ~3000 mg/día. Reducir dosis de clobazam al iniciar por interacción
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 4 formas
sobre / frasco
sobre / frasco
sobre
sobre
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Contraindicado en antecedentes de psicosis con episodios de delirio, y en hipersensibilidad al estiripentol.
Muchos efectos adversos (somnolencia, ataxia) se deben al aumento de los niveles de clobazam/norclobazam; a menudo se resuelven reduciendo la dosis de las benzodiacepinas concomitantes.
Riesgo de neutropenia y trombocitopenia; controlar hemograma y función hepática antes de iniciar y periódicamente durante el tratamiento.
Potente inhibidor de CYP3A4/2C19/1A2: aumenta niveles de múltiples fármacos (clobazam, valproato, ciclosporina, midazolam, etc.). Vigilar el crecimiento en niños por la pérdida de peso.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Datos limitados en embarazo. No debe usarse durante el embarazo ni en mujeres en edad fértil sin anticoncepción salvo que sea claramente necesario, dado el contexto de epilepsia grave.
Lactancia: Se desconoce su paso a leche humana; no se recomienda la lactancia durante el tratamiento.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTIEPILÉPTICOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.