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Etoricoxib

Analgésicos no opioidesMOL

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

AINE inhibidor selectivo de la COX-2, con la mayor selectividad COX-2/COX-1 de la clase coxib. Empleado en dolor agudo, artritis y dolor perioperatorio con menor riesgo gastrointestinal alto que los AINE no selectivos.

MECANISMO DE ACCIÓN

Inhibición selectiva y reversible de la ciclooxigenasa-2 (COX-2), reduciendo la síntesis de prostaglandinas proinflamatorias y nociceptivas sin inhibir sustancialmente la COX-1 constitutiva a dosis terapéuticas, con lo que preserva la protección gástrica mediada por COX-1.

DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones

// verifica con ficha técnica
ADULTO
Dolor agudo / dolor dental postoperatoriooral · una vez al día
90 mgmáx 120 mg/día

120 mg/día solo para gota aguda y máximo 8 días; para dolor agudo 90 mg/día

Artrosis (osteoartritis)oral · una vez al día
30–60 mgmáx 60 mg/día

Iniciar con la menor dosis eficaz

Artritis reumatoide / espondilitis anquilosanteoral · una vez al día
60–90 mgmáx 90 mg/día
INSUFICIENCIA HEPÁTICA
Insuficiencia hepática leve (Child-Pugh 5-6)oral · una vez al día
60 mgmáx 60 mg/día

No exceder 60 mg/día. Child-Pugh 7-9 (moderada): máx 60 mg cada 48 h o 30 mg/día. Contraindicado en Child-Pugh >9 (grave)

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

// verifica con farmacia local

PRESENTACIONES — 4 formas

oral
comprimido recubierto30 mg

blíster

comprimido recubierto60 mg

blíster

comprimido recubierto90 mg

blíster

comprimido recubierto120 mg

blíster

// presentaciones de mercados MX/ES/EUA — la tuya puede diferir.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.

ESTRUCTURA QUÍMICA

DATOS MOLECULARES
Fórmula
C18H15ClN2O2S
Peso molecular
358.84 g/mol
LogP
2.80Lipofílico balanceado
Buena absorción y distribución tisular
pKa
4.50(base)
Unión a proteínas
~92%
SOLUBILIDAD
Prácticamente insoluble en agua

FARMACOLOGÍA

Biodisponibilidad~100%
Biodisponibilidad oral prácticamente completa
Tmax1 h
En ayunas; la comida retrasa la absorción sin afectar el AUC total
Unión a proteínas~92%
Principalmente albúmina
MetabolismoHepático (CYP3A4)
Oxidación por CYP3A4 y otras; metabolito 6-hidroximetil inactivo
Vida media~22 h
Permite dosificación una vez al día
ExcreciónRenal ~70%, fecal ~20%
<1% inalterado en orina

EFECTOS ADVERSOS

life
Eventos trombóticos arteriales (IM, ictus)
Cardiovascular · poco común
seve
Úlcera péptica / hemorragia gastrointestinal
Gastrointestinal · poco común
mode
Elevación de transaminasas
Hepático · común
mode
Hipertensión arterial / edema
Cardiovascular · común
mild
Cefalea / mareo
Neurológico · común
mild
Dispepsia / dolor epigástrico
Gastrointestinal · común

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

CI

Contraindicado en hipertensión arterial no controlada (PA persistente >140/90), insuficiencia cardíaca congestiva (NYHA II-IV), cardiopatía isquémica establecida, enfermedad arterial periférica y enfermedad cerebrovascular.

CI

Contraindicado en úlcera péptica activa o hemorragia gastrointestinal activa, enfermedad inflamatoria intestinal, e insuficiencia hepática grave (Child-Pugh >9) o renal grave (ClCr <30 mL/min).

CI

Contraindicado en el tercer trimestre del embarazo y durante la lactancia.

WARN

Aumenta el riesgo de eventos trombóticos cardiovasculares graves (infarto de miocardio, ictus), especialmente a dosis altas y uso prolongado.

EMBARAZO Y LACTANCIA

Categoría FDAC (D en tercer trimestre)

Como todos los AINE, contraindicado en el tercer trimestre por riesgo de cierre prematuro del ductus arterioso, oligohidramnios e inhibición del trabajo de parto. Evitar en primer y segundo trimestre salvo beneficio claro.

Lactancia: Se desconoce si se excreta en leche humana; contraindicado durante la lactancia según ficha técnica.

MARCAS COMERCIALES

ArcoxiaMSD (Merck) · ES
ArcoxiaMSD (Merck) · MX
ArcoxiaMSD (Merck) · RD

OTROS ANALGÉSICOS NO OPIOIDES

⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.