Etidocaína
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Anestésico local tipo amida de acción prolongada y alta liposolubilidad, con inicio rápido y bloqueo motor profundo (mayor que su bloqueo sensitivo). Usado históricamente en infiltración, bloqueos nerviosos y anestesia epidural cuando se busca relajación muscular quirúrgica.
MECANISMO DE ACCIÓN
Bloqueo reversible de los canales de sodio dependientes de voltaje. Su marcada liposolubilidad produce un bloqueo motor desproporcionadamente intenso respecto al sensitivo, característica que limita su utilidad para analgesia.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnicaSolución 1-1.5%. Máximo 300 mg sin adrenalina, 400 mg con adrenalina. Bloqueo motor profundo útil en cirugía abdominal.
Solución 0.5-1%. Máximo 300 mg (400 mg con adrenalina).
Solución 0.5%. No superar la dosis máxima.
Reducir dosis en hepatopatía grave por menor aclaramiento (metabolismo hepático).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 2 formas
Vial (Duranest con adrenalina)
Vial (Duranest 1%, histórico)
ADMINISTRACIÓN — Epidural, bloqueo nervioso periférico, infiltración
Aspirar antes de inyectar; administrar dosis de prueba en epidural. Fraccionar la dosis. Reservar para cirugía que requiera relajación muscular, no para analgesia.
Diluible en suero fisiológico según la técnica.
Suero fisiológico 0.9%.
No mezclar con soluciones alcalinas concentradas.
Conservar a temperatura ambiente protegido de la luz; las formas con adrenalina son fotosensibles.
Retirado del mercado en muchos países. Interés histórico/farmacológico por su bloqueo motor selectivo.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
CCCN(CC)C(CC)C(=O)Nc1c(C)cccc1CNKHNYKPQGKKKGY-UHFFFAOYSA-NFARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a anestésicos locales tipo amida.
El bloqueo motor profundo desproporcionado respecto al sensitivo lo hace inadecuado para analgesia (parto, posoperatorio); reservar para cuando se desee relajación quirúrgica.
Como toda amida de acción prolongada, riesgo de toxicidad cardiovascular por inyección intravascular; aspirar, fraccionar la dosis y tener emulsión lipídica 20% disponible.
No usar soluciones con adrenalina en zonas de circulación terminal. Precaución en hepatopatía y cardiopatía.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Categoría B. Cruza la placenta; el bloqueo motor intenso lo hace poco idóneo para analgesia obstétrica. Uso aceptado en anestesia regional no obstétrica con precaución.
Lactancia: Excreción en leche mínima; se considera compatible con la lactancia a dosis anestésicas.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANESTÉSICOS LOCALES / SISTÉMICOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.