Espiramicina
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Macrólido con especial afinidad tisular, fármaco de elección para la toxoplasmosis materna en el embarazo (reduce la transmisión vertical) por no atravesar bien la placenta. También se usa en infecciones ORL, respiratorias y odontológicas.
MECANISMO DE ACCIÓN
Bacteriostático: se une a la subunidad ribosómica 50S inhibiendo la translocación y la síntesis proteica. Alcanza concentraciones tisulares muy altas y persistentes, con efecto también sobre Toxoplasma gondii.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnica6-9 MUI/día divididas en 2-3 tomas.
150.000-300.000 UI/kg/día (aprox. 50-100 mg/kg/día).
3 MUI (1 g) cada 8 h hasta el parto o hasta descartar infección fetal. 1.5 MUI equivale a 500 mg.
Vigilar función hepática; se han descrito hepatotoxicidad y colestasis.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 3 formas
Vial (uso hospitalario)
Blíster (Rovamycine)
Blíster
ADMINISTRACIÓN — Oral (IV en uso hospitalario)
Vía oral, con o sin alimentos. Continuar en la gestante hasta el parto o hasta descartar/confirmar la infección fetal. La expresión de dosis en MUI (millones de UI): 3 MUI ≈ 1 g.
Forma IV: reconstituir según el fabricante e infundir en perfusión lenta (uso hospitalario).
IV: diluir en glucosa 5%; no usar salino por riesgo de precipitación según ficha.
Glucosa 5% (forma IV).
Evitar soluciones salinas concentradas para la forma IV.
Conservar a temperatura ambiente.
Fármaco de elección para toxoplasmosis materna. Dosis en MUI: 1.5 MUI = 500 mg; 3 MUI = 1 g.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
ACTOXUHEUCPTEW-BWHGAVFKSA-NFARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a macrólidos (espiramicina).
La espiramicina previene la transmisión al feto pero NO trata la infección fetal establecida; ante infección fetal confirmada se cambia a pirimetamina + sulfadiazina + ácido folínico.
Precaución con fármacos que prolongan el QT. Se ha descrito prolongación del QT neonatal con la administración materna cercana al parto.
Precaución en obstrucción biliar e insuficiencia hepática.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Es el fármaco de elección para la toxoplasmosis aguda materna precisamente por su seguridad en el embarazo y su capacidad de reducir la transmisión vertical al concentrarse en la placenta sin pasar apenas al feto. En EUA se obtiene por la FDA de forma restringida.
Lactancia: Se excreta en leche, pero se considera compatible con la lactancia.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTIBIÓTICOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.