Espectinomicina
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Antibiótico aminociclitol de administración IM, empleado clásicamente como tratamiento de la gonorrea no complicada en pacientes alérgicos a betalactámicos o con cepas resistentes. Disponibilidad limitada en muchos mercados.
MECANISMO DE ACCIÓN
Se une a la subunidad ribosómica 30S bacteriana e inhibe la síntesis proteica bloqueando la translocación del peptidil-ARNt. Bacteriostático; a diferencia de los aminoglucósidos no produce lectura errónea del código genético ni oto/nefrotoxicidad relevante.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnica2 g IM profunda dosis única. No es eficaz para la gonorrea faríngea. Añadir cobertura frente a clamidia si no se descarta.
2 g IM cada 12 h durante 3-7 días según el cuadro.
40 mg/kg IM (máx 2 g) en niños <45 kg cuando está indicado y no hay alternativa.
En dosis única no suele requerir ajuste; en pautas repetidas prolongar el intervalo.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 1 formas
Vial con diluyente (Trobicin)
ADMINISTRACIÓN — IM profunda
Reconstituir con el diluyente suministrado, agitar y administrar por vía IM profunda (cuadrante superoexterno del glúteo). Volumen elevado: repartir 4 g en dos sitios de inyección.
Reconstituir 2 g con ~3.2 mL del diluyente (alcohol bencílico) suministrado; agitar.
No mezclar con otros fármacos en la misma jeringa.
Usar la suspensión reconstituida en 24 h.
Solo IM (no IV). Reservado para gonorrea cuando fallan o no se toleran las cefalosporinas.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad conocida a la espectinomicina.
No es eficaz frente a la gonorrea faríngea; no cubre sífilis (puede enmascarar su incubación) ni clamidia.
Uso repetido/prolongado: vigilar la función renal.
Descartar sífilis concomitante antes del tratamiento; considerar cotratamiento anticlamidia.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Sin evidencia de daño fetal; alternativa histórica para la gonorrea en gestantes alérgicas a betalactámicos. Uso aceptable cuando está indicado y no hay alternativa mejor.
Lactancia: Escasa excreción en leche y nula absorción oral por el lactante; se considera compatible con la lactancia.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTIBIÓTICOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.