Docetaxel
Muertes por toxicidad relacionadas con insuficiencia hepática (bilirrubina elevada); no administrar con disfunción hepática significativa.
Neutropenia grave; no iniciar con neutrófilos <1500/mm³. Reacciones de hipersensibilidad graves y retención grave de líquidos pese a la premedicación con corticoide.
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Taxano semisintético con potencia superior al paclitaxel, usado en cáncer de mama, próstata, pulmón, gástrico y de cabeza y cuello. Destaca por la retención de líquidos/edema y las reacciones de hipersensibilidad, relevantes en el manejo perioperatorio.
MECANISMO DE ACCIÓN
Se une a la tubulina beta y estabiliza los microtúbulos impidiendo su despolimerización, bloqueando la mitosis. Mayor afinidad por la tubulina que el paclitaxel.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnica75 mg/m² habitual; 100 mg/m² en algunos esquemas. Premedicar con corticoide oral (dexametasona) los días -1, 0 y +1 para reducir hipersensibilidad y retención de líquidos.
75 mg/m² con prednisona 5 mg/12 h.
Con bilirrubina >límite superior normal y transaminasas elevadas, mayor riesgo de toxicidad grave; generalmente no administrar.
Mayor riesgo de toxicidad; vigilar hemograma y retención hídrica.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 3 formas
Vial monodosis (formulación de un solo vial)
Vial
Vial
ADMINISTRACIÓN — IV en infusión
Premedicar con dexametasona oral (p.ej. 8 mg/12 h desde el día previo) para reducir hipersensibilidad y retención de líquidos. Infundir en 1 h. Vigilar los primeros minutos por hipersensibilidad.
Según la presentación (formulación de uno o dos viales) preparar la solución premezcla a 10 mg/mL antes de diluir.
Diluir en suero fisiológico 0.9% o glucosa 5% a 0.3-0.74 mg/mL.
Suero fisiológico 0.9%, glucosa 5%.
Bolsas/equipos de PVC (el polisorbato 80 puede extraer DEHP); preferir equipos libres de DEHP.
Solución diluida estable 4-6 h a temperatura ambiente (según formulación).
Vigilar retención de líquidos (edema, derrames) que puede afectar el manejo hídrico perioperatorio.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
ZDZOTLJHXYCWBA-VCVYQWHSSA-NFARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al docetaxel o al polisorbato 80; neutrófilos <1500/mm³; insuficiencia hepática grave (bilirrubina > límite superior).
Premedicación con corticoide obligatoria para reducir hipersensibilidad y retención de líquidos; vigilar peso y edemas perioperatorios.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Puede causar daño fetal; embriotóxico y fetotóxico. Evitar en el embarazo.
Lactancia: Suspender la lactancia durante el tratamiento.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTINEOPLÁSICOS / QUIMIOTERAPIA
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.