Diflunisal
Riesgo cardiovascular trombótico (IAM, ictus) y gastrointestinal grave (úlcera, sangrado, perforación) de clase AINE. Contraindicado en cirugía CABG perioperatoria.
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
AINE derivado difluorofenílico del ácido salicílico (no acetilado) con acción analgésica y antiinflamatoria de larga duración, usado en dolor leve-moderado, artrosis y artritis reumatoide. Menor efecto antiplaquetario que la aspirina.
MECANISMO DE ACCIÓN
Inhibición reversible y no selectiva de las ciclooxigenasas COX-1 y COX-2, reduciendo la síntesis de prostaglandinas. A diferencia de la aspirina no acetila la COX, por lo que su inhibición plaquetaria es reversible.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnicaCarga inicial de 1000 mg, luego 500 mg cada 12 h (o 250 mg cada 8-12 h). El máximo de 1500 mg/día corresponde a la fase de MANTENIMIENTO; el día de inicio puede alcanzar ~2000 mg (carga 1000 mg + 500 mg q12h) según ficha de Dolobid, lo cual es esperado y no debe interpretarse como sobredosis.
500-1000 mg/día divididos en 2 tomas. Máximo 1500 mg/día.
Usar la menor dosis eficaz; mayor riesgo GI y renal.
Considerar reducir la dosis a la mitad en insuficiencia renal; evitar en insuficiencia renal grave.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 2 formas
Blíster (Dolobid)
Blíster (Dolobid)
ADMINISTRACIÓN — Oral
Tragar los comprimidos enteros (no triturar ni masticar) con agua y alimentos para reducir la irritación gástrica. Usar la menor dosis eficaz el menor tiempo posible.
Conservar a temperatura ambiente.
No combinar con otros AINE ni salicilatos.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
OC(=O)c1cc(-c2ccc(F)cc2F)ccc1OFARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Úlcera péptica activa o antecedente de hemorragia GI; hipersensibilidad a AINE/salicilatos (asma/urticaria por AINE); cirugía CABG perioperatoria.
Como salicilato, evitar en niños/adolescentes con infección viral por riesgo de síndrome de Reye.
Precaución en HTA, insuficiencia cardíaca, renal o hepática, y en ancianos. Evitar desde la semana 20 y contraindicado en el 3er trimestre del embarazo.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Evitar a partir de la semana 20 (riesgo renal fetal/oligohidramnios) y contraindicado en el 3er trimestre (cierre del ductus arterioso).
Lactancia: Se excreta en la leche; por ser salicitato de vida media larga se prefieren AINE alternativos (ibuprofeno) durante la lactancia.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANALGÉSICOS NO OPIOIDES
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.