Delafloxacino
Las fluoroquinolonas se asocian a reacciones adversas graves y potencialmente irreversibles: tendinitis/rotura tendinosa, neuropatía periférica, efectos sobre el SNC y exacerbación de miastenia gravis. Reservar para casos sin alternativas en infecciones no complicadas.
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Fluoroquinolona aniónica de amplio espectro con actividad frente a grampositivos (incluido SARM), gramnegativos y atípicos. Su carácter aniónico mejora la penetración en medio ácido (abscesos). Disponible por vía oral e IV.
MECANISMO DE ACCIÓN
Inhibe la ADN girasa (topoisomerasa II) y la topoisomerasa IV bacterianas, bloqueando la replicación, transcripción y reparación del ADN. A diferencia de otras quinolonas, inhibe ambas dianas de forma equilibrada, lo que reduce la selección de resistencias, y su carga aniónica aumenta la captación en pH ácido.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnica300 mg IV/12 h; puede pasarse a oral. Duración 5-14 días.
450 mg oral/12 h (bioequivalente a 300 mg IV).
Aprobado para NAC.
Reducir la IV a 200 mg/12 h por acumulación del excipiente SBECD; la vía oral no requiere ajuste. Evitar IV si ClCr <15.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 2 formas
Vial (Baxdela/Quofenix)
Blíster
ADMINISTRACIÓN — IV en perfusión u oral
IV: reconstituir, diluir y perfundir en 60 min. Oral: en ayunas o con comida, pero separar 2 h de cationes divalentes/antiácidos. Se puede hacer switch IV a oral.
Reconstituir el vial con agua para inyección según ficha; luego diluir.
Diluir en glucosa 5% o SSF 0.9% hasta ~1.2 mg/mL.
Glucosa 5%, suero fisiológico 0.9%.
No coadministrar en la misma línea con otros fármacos; lavar la vía entre fármacos.
Solución diluida estable según ficha; proteger de la luz.
Actividad conservada frente a SARM. La vía IV en insuficiencia renal grave requiere reducción por el excipiente SBECD.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a delafloxacino o a otras fluoroquinolonas. Antecedente de miastenia gravis (riesgo de exacerbación grave).
Riesgo de aneurisma/disección aórtica, hipoglucemia y alteraciones del SNC; precaución en ancianos, diabéticos y con corticoides.
Separar de antiácidos, hierro, calcio, magnesio y sucralfato al menos 2 h (oral). Menor efecto sobre el QT que otras quinolonas, pero vigilar.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Datos humanos limitados; las fluoroquinolonas afectan al cartílago en animales jóvenes. Usar solo si el beneficio supera el riesgo y no hay alternativa.
Lactancia: Datos limitados; considerar el efecto de clase de las quinolonas. Decidir suspender la lactancia o el fármaco según necesidad.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTIBIÓTICOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.