Daunorrubicina
Daunorrubicina (clorhidrato)
Cardiotoxicidad con insuficiencia cardíaca; respetar dosis acumulativa máxima y valorar FEVI.
Mielosupresión grave; administrar solo bajo supervisión especializada.
Vesicante potente: extravasación con necrosis; reducir dosis en disfunción hepática/renal.
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Antraciclina empleada fundamentalmente en la inducción de las leucemias agudas (LMA y LLA). Comparte la cardiotoxicidad acumulativa de la clase, con umbral más bajo que la doxorrubicina.
MECANISMO DE ACCIÓN
Se intercala en el ADN e inhibe la topoisomerasa II; genera radicales libres de oxígeno responsables de la cardiotoxicidad. Ciclo-inespecífico con predominio en fase S.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnica45-60 mg/m²/día IV días 1-3 con citarabina. Dosis acumulativa máxima 550 mg/m² (400 mg/m² si radioterapia torácica).
En combinación con vincristina, prednisona y asparaginasa.
En <2 años o superficie <0.5 m² dosificar por peso (1 mg/kg). Tope acumulativo 300 mg/m².
Bilirrubina 1.2-3 mg/dL: reducir 25%. Bilirrubina >3 mg/dL: reducir 50%. Creatinina >3 mg/dL: reducir 50%.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 2 formas
Vial
Vial
ADMINISTRACIÓN — IV (flujo libre); no IM/SC/intratecal
Administrar en un tubo de infusión de flujo libre en 2-5 min o en infusión corta. Confirmar retorno venoso; vesicante.
Reconstituir el vial de 20 mg con 4 mL de agua para inyección (5 mg/mL).
Diluir en 50-100 mL de suero fisiológico 0.9% o glucosa 5%.
Suero fisiológico 0.9%, glucosa 5%.
Incompatible con heparina, dexametasona y soluciones alcalinas.
Solución estable 24 h a temperatura ambiente protegida de la luz.
Vyxeos (formulación liposomal) NO es intercambiable mg a mg con la daunorrubicina convencional. Fotosensible.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
STQGQHZAVUOBTE-VGBVRHCVSA-NFARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Insuficiencia cardíaca preexistente, arritmias graves, IAM reciente; mielosupresión grave persistente; hipersensibilidad a antraciclinas.
Vigilar ácido úrico y función renal por riesgo de síndrome de lisis tumoral al inicio de la inducción.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Puede causar daño fetal; embriotóxico y teratógeno. Evitar en el embarazo. Anticoncepción durante el tratamiento.
Lactancia: Contraindicada la lactancia durante el tratamiento.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTINEOPLÁSICOS / QUIMIOTERAPIA
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.