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Cefuroxima axetilo

AntibióticosMOL

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

Éster profármaco oral de la cefalosporina de 2ª generación cefuroxima, hidrolizado en la mucosa intestinal a cefuroxima activa. Cubre patógenos respiratorios comunes, incluidas cepas productoras de betalactamasas de H. influenzae y M. catarrhalis.

MECANISMO DE ACCIÓN

Inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana al unirse a las proteínas fijadoras de penicilina (PBP), bloqueando la transpeptidación del peptidoglicano. Estable frente a muchas betalactamasas de gramnegativos, lo que amplía su espectro respecto a las cefalosporinas de 1ª generación.

DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones

// verifica con ficha técnica

ADULTO

Faringitis/amigdalitis, sinusitis, EPOC reagudizadoOral · cada 12 h

250–500 mgmáx 1000 mg/día

10 días en faringitis estreptocócica.

Enfermedad de Lyme temprana (eritema migrans)Oral · cada 12 h

500 mgmáx 1000 mg/día

14-21 días; alternativa a doxiciclina/amoxicilina.

PEDIÁTRICO

Otitis media, faringitis (niños)Oral · cada 12 h

10–15 mg/kgmáx 1000 mg/día

Máx 250 mg/dosis en comprimido; suspensión 30 mg/kg/día dividido.

RENAL

Ajuste por insuficiencia renalOral · cada 24 h si ClCr <10 mL/min

250–500 mg

ClCr <30: prolongar intervalo. Suplementar tras hemodiálisis.

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

// verifica con farmacia local

PRESENTACIONES — 4 formas

▸ Oral

Comprimido recubierto250 mg

Blíster

Comprimido recubierto500 mg

Blíster

Suspensión oral125 mg/5 mL5 mL

Frasco con polvo para reconstituir

Suspensión oral250 mg/5 mL5 mL

Frasco con polvo para reconstituir

ADMINISTRACIÓN — Oral

INSTRUCCIONES

Administrar con alimentos para mejorar la absorción y tolerancia. Los comprimidos tienen sabor amargo; no triturar. Completar el ciclo prescrito.

RECONSTITUCIÓN

Suspensión: reconstituir el polvo con el agua indicada y agitar.

ESTABILIDAD

Suspensión reconstituida estable ~10 días refrigerada según formulación.

NOTAS CLÍNICAS

Profármaco oral; para uso IV/IM se emplea cefuroxima sódica (formulación distinta).

// presentaciones de mercados MX/ES/EUA — la tuya puede diferir.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.

ESTRUCTURA QUÍMICA

DATOS MOLECULARES

Fórmula

C₂₀H₂₂N₄O₁₀S

Peso molecular

510.48 g/mol

LogP

-0.20Polar moderado

Distribución acuosa; absorción intestinal variable

Unión a proteínas

33-50%

SOLUBILIDAD

El axetilo es escasamente soluble en agua; cefuroxima sódica muy soluble

FARMACOLOGÍA

BiodisponibilidadOral ~37% en ayunas, ~52% con alimentos

Se absorbe mejor con la comida; el axetilo se hidroliza a cefuroxima

Pico plasmático2-3 h

MetabolismoHidrólisis del éster axetilo en la mucosa intestinal; la cefuroxima no se metaboliza

EliminaciónRenal (filtración glomerular y secreción tubular), ~50% inalterada

Vida media1.2-1.6 h (prolongada en insuficiencia renal)

Unión proteica33-50%

EFECTOS ADVERSOS

life

Reacción de hipersensibilidad / anafilaxia

Inmunológico · rara

seve

Colitis por Clostridioides difficile

Gastrointestinal · poco frecuente

mild

Diarrea

Gastrointestinal · frecuente

mild

Elevación transitoria de transaminasas

Hepático · poco frecuente

mild

Erupción cutánea

Dermatológico · poco frecuente

mild

Náuseas, vómitos

Gastrointestinal · frecuente

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad conocida a cefalosporinas.

WARN

Reactividad cruzada con penicilinas (~1-3%); precaución en alergia grave/anafilaxia a betalactámicos.

WARN

Puede aparecer diarrea por C. difficile hasta 2 meses tras el tratamiento.

WARN

Los comprimidos no son bioequivalentes a la suspensión (no intercambiar mg a mg).

EMBARAZO Y LACTANCIA

Categoría FDAB

Estudios en animales sin evidencia de daño fetal; datos humanos tranquilizadores. Se considera de uso aceptable en el embarazo cuando está indicado.

Lactancia: Se excreta en leche en cantidades bajas; compatible con la lactancia. Vigilar diarrea o candidiasis en el lactante.

MARCAS COMERCIALES

ZinnatGlaxoSmithKline · ES

CeftinGlaxoSmithKline · EUA

ZinnatGlaxoSmithKline · RD

OTROS ANTIBIÓTICOS

Amoxicilina/Clavulánico

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Amoxicilina/Sulbactam

⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.