Ceftolozano/Tazobactam
Ceftolozano sulfato / Tazobactam sódico
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Cefalosporina de nueva generación combinada con inhibidor de betalactamasas (tazobactam), reservada para infecciones por gramnegativos multirresistentes, especialmente Pseudomonas aeruginosa, en infecciones intraabdominales complicadas, urinarias complicadas y neumonía nosocomial.
MECANISMO DE ACCIÓN
El ceftolozano es una cefalosporina que inhibe la síntesis de la pared bacteriana uniéndose a las PBP, con potente actividad frente a P. aeruginosa incluyendo cepas con mecanismos de resistencia (bombas de eflujo, pérdida de porinas, AmpC). El tazobactam inhibe muchas betalactamasas de clase A (incluidas BLEE), ampliando la cobertura frente a enterobacterias productoras.
DOSIS CLÍNICAS — 3 indicaciones
// verifica con ficha técnica1.5 g = 1 g ceftolozano + 0.5 g tazobactam. Añadir metronidazol para cobertura anaerobia en intraabdominal
3 g = 2 g ceftolozano + 1 g tazobactam (dosis doble para infección pulmonar)
ClCr 30-50: 750 mg c/8 h (o 1.5 g c/8 h en neumonía); ClCr 15-29: 375 mg c/8 h (750 mg en neumonía); hemodiálisis: dosis carga seguida de mantenimiento reducido tras diálisis
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 1 formas
Vial
ADMINISTRACIÓN — IV
Administrar exclusivamente por infusión IV en 60 minutos. Reconstituir y luego diluir antes de la perfusión.
Reconstituir cada vial con 10 mL de agua estéril o SF 0.9% y agitar suavemente.
Extraer el volumen requerido y diluir en 100 mL de SF 0.9% o dextrosa 5% (para dosis de neumonía se usan dos viales reconstituidos).
Compatible con SF 0.9% y dextrosa 5%.
No mezclar con otros fármacos en la misma línea; no usar Ringer lactato para dilución.
Solución diluida estable 24 h a temperatura ambiente y 7 días refrigerada.
Duración fija de infusión de 60 min.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad conocida a ceftolozano, tazobactam, otros inhibidores de betalactamasas de tipo penicilina o cualquier cefalosporina.
En un ensayo de neumonía nosocomial, en pacientes con ClCr basal 30-50 mL/min que no recibieron ajuste de dosis oportuno se observó menor eficacia; monitorizar función renal, que puede fluctuar, y ajustar la dosis en consecuencia.
Reactividad cruzada con betalactámicos; evitar en anafilaxia previa a penicilinas/cefalosporinas. Riesgo de diarrea por C. difficile.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Sin estudios adecuados en embarazadas. Estudios en animales con tazobactam mostraron toxicidad. Usar solo si el beneficio potencial justifica el riesgo.
Lactancia: Se desconoce si se excreta en leche materna; sopesar riesgo-beneficio.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTIBIÓTICOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.