Ceftazidima/Avibactam
Ceftazidima / Avibactam sódico
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Cefalosporina de 3ª generación combinada con un inhibidor de betalactamasas no betalactámico (avibactam), activa frente a gramnegativos multirresistentes incluyendo enterobacterias productoras de carbapenemasas KPC y OXA-48 y P. aeruginosa.
MECANISMO DE ACCIÓN
La ceftazidima inhibe la síntesis de la pared bacteriana uniéndose a las PBP. El avibactam es un inhibidor de betalactamasas de diazabiciclooctano que inactiva de forma reversible enzimas de clase A (incluidas BLEE y carbapenemasas KPC), clase C (AmpC) y algunas de clase D (OXA-48), restaurando la actividad de la ceftazidima frente a cepas altamente resistentes.
DOSIS CLÍNICAS — 3 indicaciones
// verifica con ficha técnica2.5 g = 2 g ceftazidima + 0.5 g avibactam. Añadir metronidazol para cobertura anaerobia en intraabdominal
≥6 meses; máx 2.5 g por dosis. Dosis basada en el componente combinado
ClCr 31-50: 1.25 g c/8 h; ClCr 16-30: 0.94 g c/12 h; ClCr 6-15: 0.94 g c/24 h; ClCr ≤5: 0.94 g c/48 h. Administrar tras hemodiálisis
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 1 formas
Vial
ADMINISTRACIÓN — IV
Administrar por infusión IV en 2 horas. Reconstituir y luego diluir antes de la perfusión.
Reconstituir el vial con 10 mL de agua estéril, SF 0.9% o dextrosa 5%; agitar y ventilar para liberar la presión (se genera CO2). El vial reconstituido debe diluirse de inmediato.
Diluir en una bolsa de 100 mL (hasta 250 mL) de SF 0.9%, dextrosa 5%, Ringer lactato o combinaciones.
Compatible con SF 0.9%, dextrosa 5% y Ringer lactato.
No mezclar con otros fármacos en la misma solución/línea.
Solución diluida estable 24 h refrigerada.
Duración de infusión de 120 min. Se libera dióxido de carbono durante la reconstitución.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad conocida a ceftazidima, avibactam o cualquier cefalosporina.
Riesgo de neurotoxicidad (encefalopatía, temblor, mioclonías, estado epiléptico no convulsivo) sobre todo si no se ajusta la dosis en insuficiencia renal; monitorizar función renal, que puede fluctuar.
Reactividad cruzada con betalactámicos; evitar en anafilaxia previa a penicilinas/cefalosporinas. Riesgo de diarrea por C. difficile.
Reservar para infecciones por microorganismos multirresistentes con opciones limitadas, para preservar su actividad frente a carbapenemasas.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Datos limitados en embarazadas. La ceftazidima cruza la placenta; estudios en animales con avibactam mostraron toxicidad del desarrollo a dosis altas. Usar solo si el beneficio justifica el riesgo.
Lactancia: La ceftazidima se excreta en leche en pequeñas cantidades; se desconoce para avibactam. Sopesar riesgo-beneficio.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTIBIÓTICOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.