Cefpiroma
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Cefalosporina de 4ª generación parenteral con amplio espectro frente a grampositivos y gramnegativos, incluidas Enterobacterales y Pseudomonas aeruginosa. Elevada estabilidad frente a betalactamasas cromosómicas de tipo AmpC.
MECANISMO DE ACCIÓN
Inhibe la síntesis de la pared celular por unión a las PBP. Su estructura zwitteriónica facilita la penetración rápida por las porinas de la membrana externa de gramnegativos y confiere baja afinidad por las betalactamasas AmpC.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnica1 g/12 h en ITU; 2 g/12 h en neumonía/infecciones graves.
Monoterapia empírica en el paciente neutropénico febril.
ClCr 20-50: 0.5-1 g/12 h; ClCr <20: dosis inicial normal, luego reducir. Dializable.
Ajustar según función renal (frecuentemente reducida en el anciano).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 2 formas
Vial
Vial
ADMINISTRACIÓN — IV (bolo lento o perfusión); IM posible
Reconstituir e infundir en 3-5 min (bolo) o en perfusión de 20-30 min. Ajustar por función renal.
1 g en 10 mL de agua para inyección para bolo IV.
Diluir en 50-100 mL de SSF 0.9% o glucosa 5% para perfusión.
Suero fisiológico 0.9%, glucosa 5%.
No mezclar con aminoglucósidos en la misma jeringa/línea.
Solución reconstituida estable pocas horas a temperatura ambiente; proteger de la luz.
Cefalosporina de 4ª generación; retirada de varios mercados por motivos comerciales.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a cefalosporinas.
Reactividad cruzada con otros betalactámicos; precaución en alergia grave a penicilina.
Riesgo de encefalopatía/convulsiones si no se ajusta la dosis en insuficiencia renal.
Vigilar por sobreinfección y colitis por C. difficile.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Sin evidencia de teratogenicidad en animales; datos humanos limitados. Usar si el beneficio justifica el riesgo (no comercializado en EUA).
Lactancia: Excreción en leche baja, como otras cefalosporinas; compatible con precaución.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTIBIÓTICOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.