Cefoxitina
Cefoxitina sódica
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Cefamicina (cefalosporina de 2ª generación) con excelente cobertura anaerobia, usada como profilaxis quirúrgica en cirugía colorrectal y ginecológica.
MECANISMO DE ACCIÓN
Betalactámico que inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana al unirse a las proteínas fijadoras de penicilina (PBP), interrumpiendo la transpeptidación del peptidoglicano. Su núcleo cefamicina (grupo 7-alfa-metoxi) le confiere estabilidad frente a muchas betalactamasas, incluidas las de anaerobios.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnicaInfecciones graves hasta 2 g cada 4 h
Redosificar cada 2 h si cirugía prolongada o pérdida hemática >1.5 L
>3 meses de edad
Tras dosis carga 1-2 g: ClCr 30-50 = 1-2 g c/8-12 h; ClCr 10-29 = 1-2 g c/12-24 h; ClCr <5 = 0.5-1 g c/24-48 h. Suplementar tras hemodiálisis
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 2 formas
Vial
Vial
ADMINISTRACIÓN — IV
Administrar por infusión IV intermitente o bolo IV lento (3-5 min). También IM profunda para dosis ≤2 g (reconstituir con lidocaína 0.5% para reducir dolor si vía IM).
Vial de 1 g con 10 mL y vial de 2 g con 10-20 mL de agua estéril o SF.
Diluir en 50-100 mL de SF 0.9% o dextrosa 5% para infusión intermitente.
Compatible con SF 0.9% y dextrosa 5%.
Incompatible con aminoglucósidos en la misma solución (inactivación mutua).
Solución reconstituida estable 6 h a temperatura ambiente, 7 días refrigerada.
La solución puede tornarse ámbar sin pérdida de potencia.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad conocida a cefoxitina o a otras cefalosporinas.
Puede causar diarrea asociada a Clostridioides difficile, desde diarrea leve hasta colitis pseudomembranosa mortal.
Reactividad cruzada con penicilinas; usar con precaución en pacientes con antecedente de reacción no anafiláctica a betalactámicos y evitar si hubo anafilaxia a penicilina.
Ajustar dosis en insuficiencia renal. Puede interferir con determinaciones de creatinina por método de Jaffé y producir falsos positivos de glucosuria con reactivos de cobre.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Estudios en animales sin evidencia de daño fetal; datos humanos limitados. Se considera de uso aceptable en el embarazo cuando está indicado.
Lactancia: Se excreta en leche materna en bajas concentraciones; considerada compatible con la lactancia.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTIBIÓTICOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.