Cefotetán
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Cefamicina (cefalosporina de segunda generación) parenteral con actividad frente a anaerobios (incluido Bacteroides fragilis) y gramnegativos. Usada en profilaxis quirúrgica (cirugía colorrectal, ginecológica) e infecciones intraabdominales y pélvicas.
MECANISMO DE ACCIÓN
Inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana uniéndose a las PBP y bloqueando la transpeptidación del peptidoglicano. El grupo metiltiotetrazol (NMTT) le confiere estabilidad frente a muchas betalactamasas pero también efectos adversos característicos. Bactericida tiempo-dependiente.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnica1-2 g c/12 h; hasta 3 g c/12 h en infecciones graves. Máx 6 g/día.
1-2 g IV 30-60 min antes de la incisión. Útil en cirugía colorrectal por cobertura anaerobia; redosificación rara vez necesaria por vida media larga.
0.5-2 g c/12 h según gravedad.
ClCr 10-30: dosis habitual c/24 h; ClCr <10: dosis habitual c/48 h. Administrar tras hemodiálisis.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 2 formas
Vial
Vial
ADMINISTRACIÓN — IV/IM
IV directo lento (3-5 min), infusión intermitente o IM profundo.
Reconstituir 1 g con 10 mL de agua para inyección (IV). Para IM usar agua para inyección, SF o lidocaína 0.5-1% para reducir dolor.
Para infusión intermitente diluir la dosis reconstituida en 50-100 mL de SF 0.9% o glucosa 5%.
SF 0.9%, glucosa 5%.
Aminoglucósidos (no mezclar en misma línea); soluciones que contienen heparina o tetraciclinas.
Solución reconstituida estable 24 h a temperatura ambiente y 96 h refrigerada.
Infusión intermitente en 20-30 min. Evitar alcohol por reacción disulfiram.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad conocida a cefalosporinas.
Antecedente de anemia hemolítica asociada a cefotetán.
Puede causar hipoprotrombinemia y sangrado por interferencia con vitamina K (grupo NMTT); monitorizar TP/INR y considerar suplemento de vitamina K en pacientes de riesgo.
Reacción tipo disulfiram: evitar alcohol durante y hasta 72 h tras el tratamiento.
Anemia hemolítica inmunomediada potencialmente mortal reportada; vigilar signos de hemólisis.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Estudios en animales sin evidencia de daño fetal; datos humanos limitados. Uso cuando el beneficio justifique el riesgo.
Lactancia: Se excreta en bajas concentraciones en leche materna; generalmente considerada compatible, vigilar al lactante.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTIBIÓTICOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.