Cefotaxima
Cefotaxima sódica
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Cefalosporina de 3ª generación de amplio espectro, referencia en meningitis bacteriana, sepsis e infecciones gramnegativas graves; alternativa a ceftriaxona en neonatos.
MECANISMO DE ACCIÓN
Betalactámico que inhibe la síntesis de la pared bacteriana uniéndose a las PBP y bloqueando la transpeptidación del peptidoglicano. Su cadena aminotiazolil-metoximino le confiere alta estabilidad frente a betalactamasas y potente actividad frente a enterobacterias.
DOSIS CLÍNICAS — 5 indicaciones
// verifica con ficha técnicaInfecciones graves/sepsis 2 g cada 6-8 h
Meningitis 200-300 mg/kg/día dividido cada 6 h
0-7 días: c/12 h; 8-28 días: c/8 h. Preferida a ceftriaxona en neonatos por riesgo de displazamiento de bilirrubina
ClCr <20 mL/min: reducir la dosis a la mitad manteniendo el intervalo
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 3 formas
Vial
Vial
Vial
ADMINISTRACIÓN — IV
IV lenta (3-5 min) o infusión intermitente en 20-60 min. IM profunda para 500 mg-1 g (reconstituir con lidocaína 1% para reducir dolor). No mezclar con aminoglucósidos.
Reconstituir con agua estéril: 500 mg/2 mL, 1 g/4 mL, 2 g/10 mL.
Diluir la dosis en 40-100 mL de SF 0.9% o dextrosa 5% para infusión.
Compatible con SF 0.9% y dextrosa 5%.
Incompatible con soluciones de bicarbonato de sodio y con aminoglucósidos en la misma jeringa/solución.
Solución reconstituida estable 24 h a temperatura ambiente, 7-10 días refrigerada.
El color puede oscurecer con el almacenamiento sin afectar la potencia.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad conocida a cefotaxima o a otras cefalosporinas.
La administración rápida en bolo (<60 s) por vía venosa central se ha asociado a arritmias potencialmente mortales; administrar en 3-5 min o en infusión.
Reactividad cruzada con penicilinas; evitar en anafilaxia previa a betalactámicos. Riesgo de diarrea por C. difficile.
Ajustar dosis en insuficiencia renal grave. Vigilar recuentos hematológicos en tratamientos prolongados.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Estudios en animales sin evidencia de teratogenicidad; sin estudios controlados en embarazadas. Uso aceptado cuando el beneficio justifica su empleo.
Lactancia: Se excreta en leche materna en bajas concentraciones; compatible con la lactancia.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTIBIÓTICOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.