Cefepima/Enmetazobactam
Cefepima + enmetazobactam
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Combinación de la cefalosporina de 4ª generación cefepima con enmetazobactam, un inhibidor de betalactamasas de nueva generación penetrante en la célula. Indicada en infecciones urinarias complicadas y pielonefritis por gramnegativos productores de BLEE.
MECANISMO DE ACCIÓN
La cefepima inhibe la síntesis de la pared celular por unión a las PBP; el enmetazobactam es un inhibidor de betalactamasas de clase A (incluidas BLEE tipo CTX-M) que protege a la cefepima de la hidrólisis, restaurando su actividad frente a Enterobacterales productoras de BLEE.
DOSIS CLÍNICAS — 3 indicaciones
// verifica con ficha técnica2 g cefepima + 0.5 g enmetazobactam (2.5 g total) en perfusión de 2 h, cada 8 h, 7 días.
1 g cefepima + 0.25 g enmetazobactam cada 8 h.
Reducir frecuencia; en diálisis administrar tras la sesión.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 1 formas
Vial de dosis única
ADMINISTRACIÓN — IV en perfusión
Reconstituir y diluir; administrar en perfusión de 2 horas. Ajustar la dosis según ClCr.
Reconstituir el vial con agua para inyección según ficha técnica.
Diluir en 100 mL de SSF 0.9% o glucosa 5%.
Suero fisiológico 0.9%, glucosa 5%.
No mezclar con aminoglucósidos u otros fármacos en la misma línea.
Usar la solución diluida en el plazo indicado; proteger de la luz.
Perfusión de 2 h obligatoria. Aprobado por FDA (2024) para cUTI/pielonefritis.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a cefepima, otras cefalosporinas o cualquier betalactámico.
Neurotoxicidad asociada a cefepima (encefalopatía, mioclonías, estado no convulsivo, convulsiones), sobre todo en insuficiencia renal no ajustada.
Ajuste renal obligatorio; monitorizar función renal durante el tratamiento.
Riesgo de C. difficile y de sobreinfección fúngica.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Datos humanos limitados con la combinación; la cefepima se considera de bajo riesgo. Usar solo si el beneficio supera el riesgo potencial.
Lactancia: La cefepima pasa a la leche en cantidades bajas; compatible con precaución. Vigilar diarrea/candidiasis en el lactante.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTIBIÓTICOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.