Cefalotina
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Cefalosporina de primera generación parenteral, activa frente a cocos grampositivos (SASM, estreptococos) y algunos gramnegativos. Utilizada históricamente en profilaxis quirúrgica e infecciones de piel y tejidos blandos.
MECANISMO DE ACCIÓN
Inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana uniéndose a las PBP, bloqueando la transpeptidación del peptidoglicano y activando autolisinas. Bactericida tiempo-dependiente. Relativamente estable frente a betalactamasas estafilocócicas.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnicaInfecciones graves hasta 2 g c/4 h.
1-2 g 30-60 min antes de la incisión; redosificar cada 6 h durante cirugía prolongada por su vida media corta.
80-160 mg/kg/día divididos.
ClCr 50-80: hasta 2 g c/6 h; ClCr 25-50: hasta 1.5 g c/6 h; ClCr 10-25: hasta 1 g c/6 h; ClCr <10: hasta 0.5 g c/6 h.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 1 formas
Vial
ADMINISTRACIÓN — IV/IM
IV directo lento (3-5 min), infusión intermitente o IM profundo. Preferir IV por irritación en IM.
Reconstituir 1 g con 10 mL de agua para inyección para bolo IV; para IM con 4 mL de agua para inyección o SF.
Para infusión intermitente diluir en 50-100 mL de SF 0.9% o glucosa 5%.
SF 0.9%, glucosa 5%, Ringer lactato.
Aminoglucósidos (inactivación) — no mezclar en misma línea; incompatible con soluciones de calcio en ciertas concentraciones.
Solución reconstituida estable 24 h a temperatura ambiente y hasta 96 h refrigerada.
IM doloroso; puede añadirse anestésico local según protocolo. Infusión intermitente en 20-30 min.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad conocida a cefalosporinas.
Reactividad cruzada con penicilinas (~1-3%); precaución en alérgicos graves a penicilina.
Uso concomitante con aminoglucósidos o diuréticos de asa potentes puede aumentar nefrotoxicidad.
Vida media corta: requiere redosificación intraoperatoria frecuente en profilaxis.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Las cefalosporinas no han mostrado teratogenicidad. Uso aceptado en el embarazo cuando esté indicado.
Lactancia: Bajas concentraciones en leche materna; considerada compatible con la lactancia.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTIBIÓTICOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.