Vorapaxar
Aumenta el riesgo de hemorragia, incluida la hemorragia intracraneal y la mortal. No usar en pacientes con antecedente de ictus, AIT o hemorragia intracraneal.
Antecedente de ictus, accidente isquémico transitorio o hemorragia intracraneal; hemorragia patológica activa.
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Antiagregante plaquetario oral antagonista del receptor PAR-1 (activado por proteasa), indicado para la reducción de eventos trombóticos cardiovasculares en pacientes con antecedente de infarto de miocardio o enfermedad arterial periférica, añadido a aspirina y/o clopidogrel.
MECANISMO DE ACCIÓN
Antagonista selectivo y prácticamente irreversible del receptor PAR-1 (receptor 1 activado por proteasa) de la plaqueta, el principal receptor de la trombina. Inhibe la agregación plaquetaria mediada por trombina sin afectar directamente la coagulación ni el tiempo de sangrado por otras vías.
DOSIS CLÍNICAS — 3 indicaciones
// verifica con ficha técnica2.08 mg (base) una vez al día, en combinación con aspirina y/o clopidogrel. No dosis de carga.
No requiere ajuste en insuficiencia leve-moderada; evitar en insuficiencia hepática grave por mayor riesgo de sangrado.
No requiere ajuste; experiencia limitada en insuficiencia renal grave/diálisis.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 1 formas
Blíster (Zontivity)
ADMINISTRACIÓN — Oral
Administrar una vez al día con o sin alimentos, en combinación con aspirina y/o clopidogrel. No requiere dosis de carga. Contraindicado si hay antecedente de ictus/AIT/hemorragia intracraneal.
Conservar a temperatura ambiente.
El efecto antiagregante persiste semanas tras la suspensión (vida media ~8 días); planificar cirugías con antelación.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Efecto antiagregante muy prolongado: no hay reversión del efecto y persiste tras suspender por la vida media larga. Suspender antes de cirugía mayor considerando el riesgo hemorrágico.
Evitar el uso concomitante con inhibidores o inductores potentes de CYP3A4 (ketoconazol, rifampicina). Evitar en insuficiencia hepática grave.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Datos limitados en humanos; estudios animales sin efectos adversos relevantes. Usar solo si es claramente necesario.
Lactancia: Se desconoce si se excreta en la leche; precaución durante la lactancia.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTIAGREGANTES
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.