Abciximab
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Fragmento Fab de anticuerpo monoclonal quimérico dirigido contra el receptor plaquetario glucoproteína IIb/IIIa, usado por vía intravenosa como coadyuvante de la intervención coronaria percutánea para prevenir la trombosis. Su comercialización ha cesado en varios mercados.
MECANISMO DE ACCIÓN
Se une con alta afinidad al receptor de glucoproteína IIb/IIIa (integrina αIIbβ3) de la superficie plaquetaria, bloqueando de forma no competitiva la unión del fibrinógeno y del factor von Willebrand e impidiendo la agregación plaquetaria final, independientemente del estímulo activador.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnicaBolo IV de 0.25 mg/kg 10-60 min antes de la intervención, seguido de infusión.
0.125 mcg/kg/min (máximo 10 mcg/min) durante 12 h tras la ICP.
Bolo 0.25 mg/kg, luego 10 mcg/min durante 18-24 h, terminando 1 h después de la ICP.
Mayor riesgo hemorrágico en insuficiencia renal; valorar riesgo-beneficio. No hay ajuste posológico específico establecido.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 1 formas
Vial 5 mL (ReoPro)
ADMINISTRACIÓN — IV (bolo seguido de infusión)
Administrar el bolo mediante filtro de baja unión a proteínas (0.2-0.22 micras). La infusión se prepara diluyendo en suero fisiológico o glucosa 5% y se administra con bomba y filtro en línea.
Diluir la dosis calculada en suero fisiológico 0.9% o glucosa 5%.
Suero fisiológico 0.9%, glucosa 5%.
No mezclar con otros medicamentos; usar línea dedicada.
Conservar refrigerado (2-8 °C); no congelar ni agitar. Descartar la solución no usada.
Requiere filtro. La transfusión de plaquetas revierte el efecto en caso de sangrado. Comercialización cesada en muchos mercados.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Hemorragia interna activa; antecedente reciente (6 semanas) de sangrado gastrointestinal/genitourinario significativo; ictus en los 2 años previos o ictus con déficit residual; diátesis hemorrágica; trombocitopenia (<100000); cirugía intracraneal/espinal o traumatismo reciente; neoplasia intracraneal, malformación arteriovenosa o aneurisma; hipertensión grave no controlada; hipersensibilidad a proteínas murinas.
Riesgo de trombocitopenia grave y aguda: controlar recuento plaquetario antes, a las 2-4 h y a las 24 h. Suspender ante trombocitopenia y tratar el sangrado.
Manejo cuidadoso del acceso vascular femoral y de la heparina concomitante para minimizar el sangrado.
La readministración puede aumentar el riesgo de trombocitopenia y reacciones alérgicas por anticuerpos antiquiméricos.
EMBARAZO Y LACTANCIA
No hay estudios adecuados en gestantes. Usar solo si el beneficio potencial justifica el riesgo.
Lactancia: Se desconoce si se excreta en la leche; precaución.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTIAGREGANTES
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.