Valproato sódico
HEPATOTOXICIDAD: Mayor riesgo en <2 años con politerapia. Monitorizar transaminasas.
TERATOGENICIDAD: NTD 1-2%, malformaciones mayores 6-11%, ↓ CI neonatal. CONTRAINDICADO en embarazo si hay alternativa.
PANCREATITIS: Puede ser fatal. Suspender si dolor abdominal + ↑ lipasa.
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Antiepiléptico amplio espectro. Estatus epiléptico. Hepatotoxicidad.
DOSIS CLÍNICAS — 2 indicaciones
// verifica con ficha técnicaNiveles 50-100 mcg/mL. Hepatotoxicidad, trombocitopenia, encefalopatía hiperamonémica. CONTRAINDICADO en embarazo (defecto tubo neural).
Carga IV en 10 min, luego 1-2 mg/kg/h. Útil cuando contraindicada fenitoína.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 4 formas
Vial 400 mg/4 mL
Frasco 300 mL
Caja × 50/100
Caja × 100 (Depakine, Depakote, genéricos)
ADMINISTRACIÓN — PO/IV
PO: con alimento (reduce GI). IV: bolo 5-10 min o infusión 1-2 mg/kg/h.
Tabletas/cápsulas: hasta caducidad. Vial IV: hasta caducidad. Diluido SF/SG 5%/LR: 24 h.
Hepatotoxicidad, encefalopatía hiperamonémica. CONTRAINDICADO embarazo. IV alternativa cuando contraindicada fenitoína.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
CALCULADORA DE INFUSIÓN
// usa el paciente activo (barra superior)
// Valproato sódico · verificar siempre con la ficha técnica
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
CCCC(CCC)C(=O)ONIJJYAXOARWZEE-UHFFFAOYSA-NInChI=1S/C8H16O2/c1-3-5-7(6-4-2)8(9)10/h7H,3-6H2,1-2H3,(H,9,10)FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
INTERACCIÓN CRÍTICA: meropenem/carbapenem ↓ niveles VPA 60-80% en 24h.
EMBARAZO Y LACTANCIA
CONTRAINDICADO en embarazo. Defectos del tubo neural 1-2%, malformaciones mayores 6-11%, ↓ CI. Si debe usarse: folato 4 mg/día previo.
Lactancia: Se excreta en leche 1-10% de nivel sérico. Compatible con monitorización.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTIEPILÉPTICOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.