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Terlipresina

VasopresoresCALC

ADVERTENCIA DE CAJA NEGRA — FDA

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA: Sobrecarga de volumen en SHR. Monitorizar saturación. No iniciar si SpO2 <90%.

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

Análogo de vasopresina con mayor selectividad V1 y T½ más larga. Síndrome hepatorrenal, varices esofágicas sangrantes, shock séptico refractario.

DOSIS CLÍNICAS — 2 indicaciones

// verifica con ficha técnica

ADULTO

Sindrome hepatorrenal (SHR-AKI)IV · c/6 h

0.85–1.7 mgmáx 6.8 mg/día

Dosis FDA (Terlivaz): 0.85 mg IV push (2 min) c/6h; si en dia 4 la creatinina baja <30% del basal, subir a 1.7 mg c/6h. Max 14 dias. Vigilar isquemia/insuf respiratoria/sobrecarga. (En Europa se usan regimenes 0.5-2 mg c/4-6h.) [FDA (Terlivaz) / UpToDate]

Hemorragia variceal esofagicaIV · c/4 h

1–2 mgmáx 12 mg/día

Analogo de vasopresina. Variceal: 2 mg IV c/4h hasta control de la hemorragia (max 48h), luego 1-2 mg c/4h. Vigilar isquemia e hiponatremia. No aprobado por FDA para esta indicacion (uso europeo/Baveno). [Baveno VII / UpToDate]

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

CALCULADORA DE INFUSIÓN

INFUSION CALC

1 mg / 5 mL → diluir a 50 mL

= 0.02 mg/mL · 20 µg/mL

PESO (kg) — no requerido para esta unidad

// usa el paciente activo (barra superior)

DOSIS (µg/min) [1.5 – 5]

↑ Ingrese una dosis válida

// Terlipresina · verificar siempre con la ficha técnica

FARMACOLOGÍA

MecanismoAnálogo de vasopresina (V1 selectivo)

Profármaco → lisina-vasopresina. T½ más larga que vasopresina.

T½6 horas

vs vasopresina: 10-35 min.

SHRPrimera línea

Con albúmina. CONFIRM trial (2022): aprobación FDA.

Varices esofágicasBolo 1-2 mg c/4-6h

EFECTOS ADVERSOS

seve

Insuficiencia respiratoria

Respiratorio · uncommon

mode

Bradicardia

Cardiovascular · common

mode

Dolor abdominal

Gastrointestinal · common

mode

Hiponatremia

Metabólico · common

mode

Isquemia periférica

Vascular · common

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

WARN

Vasoconstricción excesiva: isquemia distal, mesentérica. Vía central preferida.

EMBARAZO Y LACTANCIA

C. Norepinefrina = 1ª línea en shock séptico durante embarazo. Efedrina aceptable post-espinal.

MARCAS COMERCIALES

TerlivazMallinckrodt · Estados Unidos

GlypressinFerring · Europa

OTROS VASOPRESORES

⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.