Sugammadex
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
γ-ciclodextrina que encapsula rocuronio y vecuronio. Reversión rápida y completa incluyendo bloqueo profundo.
DOSIS CLÍNICAS — 5 indicaciones
// verifica con ficha técnicaReversión completa en 2-3 min. Solo NMB esteroideos (roc/vec). NO funciona con bencilisoquinolinas (atracurio/cisatracurio).
Reversión en 1-2 min cuando recuperación ya iniciada.
Para reversión inmediata tras dosis de intubación de rocuronio (1.2 mg/kg). Útil en CICO (cannot intubate, cannot oxygenate). Re-administración requiere esperar 5 min para evitar re-bloqueo.
Aprobado >2 años en EU/EE.UU. Misma dosificación.
No recomendado si ClCr <30 mL/min (eliminación renal). Diálisis no efectiva.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 2 formas
Vial 200 mg/2 mL × 10/caja (Bridion)
Vial 500 mg/5 mL × 10/caja
ADMINISTRACIÓN — IV
Bolo IV en 10 segundos. Vía periférica o central.
Listo para usar (100 mg/mL).
SF 0.9%, SG 5%, LR
NO con verapamilo, ondansetrón, ranitidina (precipitación). Lavar vía con SF si se usaron antes.
Vial intacto: hasta fecha caducidad. Diluido: 24 h.
Reversión completa en 1-3 min. Anticonceptivos hormonales: considerar fallo equivalente a olvido de píldora 7 días post-administración.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
CALCULADORA DE INFUSIÓN
// usa el paciente activo (barra superior)
// Sugammadex · verificar siempre con la ficha técnica
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
C(CSC[C@@H]1[C@@H]2[C@@H]([C@H]([C@H](O1)O[C@@H]3[C@H](O[C@@H]([C@@H]([C@H]3O)O)O[C@@H]4[C@H](O[C@@H]([C@@H]([C@H]4O)O)O[C@@H]5[C@H](O[C@@H]([C@@H]([C@H]5O)O)O[C@@H]6[C@H](O[C@@H]([C@@H]([C@H]6O)O)O[C@@H]7[C@H](O[C@@H]([C@@H]([C@H]7O)O)O[C@@H]8[C@H](O[C@@H]([C@@H]([C@H]8O)O)O[C@@H]9[C@H](O[C@H](O2)[C@@H]([C@H]9O)O)CSCCC(=O)O)CSCCC(=O)O)CSCCC(=O)O)CSCCC(=O)O)CSCCC(=O)O)CSCCC(=O)O)CSCCC(=O)O)O)O)C(=O)OWHRODDIHRRDWEW-VTHZAVIASA-NInChI=1S/C72H112O48S8/c73-33(74)1-9-121-17-25-57-41(89)49(97)65(105-25)114-58-26(18-122-10-2-34(75)76)107-67(51(99)43(58)91)116-60-28(20-124-12-4-36(79)80)109-69(53(101)45(60)93)118-62-30(22-126-14-6-38(83)84)111-71(55(103)47(62)95)120-64-32(24-128-16-8-40(87)88)112-72(56(104)48(64)96)119-63-31(23-127-15-7-39(85)86)110-70(54(102)46(63)94)117-61-29(21-125-13-5-37(81)82)108-68(52(100)44(61)92)115-59-27(19-123-11-3-35(77)78)106-66(113-57)50(98)42(59)90/h25-32,41-72,89-104H,1-24H2,(H,73,74)(H,75,76)(H,77,78)(H,79,80)(H,81,82)(H,83,84)(H,85,86)(H,87,88)/t25-,26-,27-,28-,29-,30-,31-,32-,41-,42-,43-,44-,45-,46-,47-,48-,49-,50-,51-,52-,53-,54-,55-,56-,57-,58-,59-,60-,61-,62-,63-,64-,65-,66-,67-,68-,69-,70-,71-,72-/m1/s1FARMACOLOGÍA
INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS
// Sugammadex · interacciones críticas curadas para anestesia
// no es una lista exhaustiva — el inserto siempre gana por puntos
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
En IR severa (ClCr <30 mL/min): no recomendado por falta de datos. El complejo se acumula pero no se disocia. Diálisis lo elimina parcialmente.
Interacción con anticonceptivos hormonales: equivalente a olvidar una dosis. Usar método de barrera adicional por 7 días.
Si se necesita re-bloquear después de sugammadex: esperar ≥5 min y usar RMND benzilisoquinolina (cisatracurio). Si se usa rocuronio, dosis de 1.2 mg/kg.
Puede causar bradicardia severa en los primeros minutos. Tener atropina disponible.
EMBARAZO Y LACTANCIA
No hay categoría FDA asignada. Datos limitados. No atraviesa placenta significativamente. Usar si beneficio supera riesgo.
Lactancia: Molécula hidrofílica grande. Excreción en leche mínima. Probablemente compatible.
MARCAS COMERCIALES
OTROS REVERSORES
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.