Edrofonio
Edrophonium
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Inhibidor de la acetilcolinesterasa de acción muy corta. Usado clásicamente en la prueba de Tensilon para diagnóstico de miastenia gravis y, combinado con atropina, para revertir bloqueo neuromuscular no despolarizante superficial.
MECANISMO DE ACCIÓN
Inhibición reversible y de corta duración de la acetilcolinesterasa mediante unión electrostática al sitio aniónico de la enzima, aumentando la concentración de acetilcolina en la unión neuromuscular y desplazando competitivamente a los bloqueantes no despolarizantes.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnicaCoadministrar atropina 0.007-0.014 mg/kg IV. Solo para bloqueo superficial (TOF ≥ recuperación parcial)
Dosis de prueba 2 mg IV; si tolera, 8 mg adicionales. Tener atropina lista
Dosis inicial 0.04 mg/kg (o 1 mg <34 kg); máx total según peso
Con atropina. Solo bloqueo superficial
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 2 formas
Ampolla/Vial
Vial multidosis
ADMINISTRACIÓN — IV (preferida) / IM
Administrar IV lento. Coadministrar atropina. Monitorizar ECG y frecuencia cardíaca. Para prueba de Tensilon, dar dosis de prueba de 2 mg y observar reacción antes del resto.
Puede administrarse sin diluir IV directo; diluible en NaCl 0.9% si se desea.
Compatible con NaCl 0.9%.
Evitar mezclas con soluciones alcalinas.
Almacenar a temperatura ambiente controlada, proteger de la luz.
Acción muy corta; para reversión de bloqueo profundo se prefiere neostigmina. Sobredosis (crisis colinérgica) se maneja con atropina y soporte ventilatorio.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Contraindicado en obstrucción mecánica intestinal o urinaria y en hipersensibilidad conocida. Precaución en asma y bradiarritmias.
Siempre coadministrar un anticolinérgico (atropina o glicopirrolato) para prevenir efectos muscarínicos: bradicardia, broncoespasmo e hipersecreción. Por su inicio rápido, la atropina suele preferirse sobre el glicopirrolato.
Tener equipo de reanimación y atropina disponibles durante la prueba de Tensilon por riesgo de bradicardia grave, asistolia y crisis colinérgica.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Datos limitados. Usar solo si el beneficio justifica el riesgo. Compuesto de amonio cuaternario con paso placentario limitado.
Lactancia: Datos insuficientes; amonio cuaternario con excreción probablemente mínima en leche.
MARCAS COMERCIALES
OTROS REVERSORES
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.