Solución salina 0.45% (hiposalina)
Cloruro de sodio 0.45%
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Solución cristaloide hipotónica de cloruro de sodio al 0.45% (media normal) usada para hidratación de mantenimiento, corrección de estados hiperosmolares (hipernatremia, estado hiperglucémico hiperosmolar) y como agua libre con algo de sodio.
MECANISMO DE ACCIÓN
Aporta agua libre (la mitad que la dextrosa 5%) junto con sodio y cloruro. Al ser hipotónica respecto al plasma, el agua se distribuye a los compartimentos intracelular y extracelular, reduciendo la osmolaridad plasmática y rehidratando las células.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnicaCorregir el sodio no más de 8-10 mEq/L por 24 h (riesgo de edema cerebral). Calcular déficit de agua libre y titular.
Tras la reanimación inicial con SSF 0.9%, cambiar a 0.45% si Na corregido normal/alto. Vigilar Na y osmolaridad.
Habitualmente con dextrosa y potasio añadidos según necesidades; los cristaloides hipotónicos puros pueden causar hiponatremia iatrogénica.
Se prefieren fluidos isotónicos de mantenimiento en niños hospitalizados; las soluciones hipotónicas aumentan el riesgo de hiponatremia grave.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 2 formas
Bolsa 500 mL
Bolsa 1000 mL
ADMINISTRACIÓN — IV periférica o central
Administrar en perfusión titulada. No emplear como fluido de reanimación de shock. Vigilar el sodio sérico frecuentemente durante la corrección de hipernatremia. A menudo se combina con dextrosa 5% y cloruro de potasio como fluido de mantenimiento.
Muchos fármacos IV; combinable con dextrosa y KCl.
Verificar fármacos individuales.
Temperatura ambiente.
Hipotónica: no confundir con SSF 0.9%. Peligro de hiponatremia si se usa como mantenimiento sin vigilancia.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
[Na+].[Cl-]FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
No usar para reanimación aguda de shock hipovolémico (usar cristaloides isotónicos/balanceados); las soluciones hipotónicas no expanden bien el intravascular.
Riesgo de hiponatremia iatrogénica, especialmente en niños y en pacientes con secreción no osmótica de ADH (postoperatorio, SIADH). Vigilar el sodio.
Corregir la hipernatremia crónica lentamente (≤8-10 mEq/L/24 h) para evitar edema cerebral.
Precaución en insuficiencia cardíaca, renal o edema; monitorizar electrolitos.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Solución electrolítica usada cuando está indicada; vigilar sodio y estado volémico. No hay riesgo teratogénico intrínseco.
Lactancia: Compatible con la lactancia.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ELECTROLITOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.