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Procainamida

AntiarrítmicosCALCMOLINT

ADVERTENCIA DE CAJA NEGRA — FDA

LUPUS-LIKE: Con uso crónico >1 mes. ANA+ en hasta 90% pero síntomas en 20-30%. Reversible al suspender.

AGRANULOCITOSIS: Monitorizar BHC semanal las primeras 12 semanas.

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

Clase IA. TV estable, WPW con FA, arritmias ventriculares refractarias.

DOSIS CLÍNICAS — 1 indicación

// verifica con ficha técnica

ADULTO

Taquicardia ventricular estable / FA con WPWIV · infusion carga hasta 17 mg/kg, luego 1-4 mg/min

20–50 mg/minmáx 17 mg/kg/día

Antiarritmico Ia. Carga 20-50 mg/min hasta: supresion de arritmia, hipotension, QRS ancho >50%, o dosis max 17 mg/kg. Mantenimiento 1-4 mg/min. Suspender si hipotension/ensanchamiento del QRS. [ACLS 2020 / UpToDate]

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

CALCULADORA DE INFUSIÓN

INFUSION CALC

1000 mg / 10 mL → diluir a 250 mL

= 4 mg/mL · 4000 µg/mL

PESO (kg) — no requerido para esta unidad

// usa el paciente activo (barra superior)

DOSIS (mg/min) [20 – 50]

↑ Ingrese una dosis válida

// Procainamida · verificar siempre con la ficha técnica

ESTRUCTURA QUÍMICA

DATOS MOLECULARES

rendering...

Fórmula

C₁₃H₂₁N₃O

Peso molecular

235.33 g/mol

LogP

0.90Polar moderado

Distribución acuosa; absorción intestinal variable

IDENTIFICADORES QUÍMICOS

SMILES

CCN(CC)CCNC(=O)C1=CC=C(C=C1)N

InChI Key

REQCZEXYDRLIBE-UHFFFAOYSA-N

InChI

InChI=1S/C13H21N3O/c1-3-16(4-2)10-9-15-13(17)11-5-7-12(14)8-6-11/h5-8H,3-4,9-10,14H2,1-2H3,(H,15,17)

ver en pubchem ↗

FARMACOLOGÍA

MecanismoClase IA (bloqueo Na+ + K+)

Deprime fase 0, prolonga duración PA y período refractario.

Onset IV5-10 minutos

Carga lenta 20-50 mg/min

T½2.5-5 horas

Metabolito NAPA (activo clase III) T½ 6-8h. Acumula en IR.

MetabolismoHepático (N-acetilación)

Acetiladores rápidos: más NAPA, menos lupus. Acetiladores lentos: más lupus.

MonitorizaciónNiveles: 4-10 µg/mL

NAPA <30 µg/mL. Ambos juntos <30 µg/mL.

Indicaciones actualesTV estable, FA pre-excitada (WPW)

Menos usado por toxicidad. Alternativa en WPW+FA donde amiodarona es 2ª línea.

INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS

// Procainamida · interacciones críticas curadas para anestesia
// no es una lista exhaustiva — el inserto siempre gana por puntos

EFECTOS ADVERSOS

life

Agranulocitosis

Hematológico · rare

life

Prolongación QT/torsades

Cardiovascular · common

seve

Hipotensión (infusión rápida)

Cardiovascular · very common

mode

Lupus-like (uso crónico)

Inmunológico · common

mild

Fiebre

Sistémico · uncommon

mild

Náuseas

Gastrointestinal · common

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

QT largo, torsades, BAV 2-3, lupus.

WARN

Infundir lento ≤50 mg/min. Monitorizar PA y ECG durante carga. Suspender si hipotensión o QRS >50% del basal.

EMBARAZO Y LACTANCIA

Categoría FDAC

C. Amiodarona = D. Adenosina y BB aceptables.

Lactancia: Se excreta en leche. Compatible con monitorización del neonato.

OTROS ANTIARRÍTMICOS

⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.