Pentetato de zinc trisódico (Zn-DTPA)
Ácido dietilentriaminopentaacético de zinc trisódico
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Quelante usado para acelerar la eliminación de la contaminación interna por elementos radiactivos transuránicos: plutonio, americio y curio. Se emplea tras el Ca-DTPA en el tratamiento prolongado o en gestantes.
MECANISMO DE ACCIÓN
El DTPA forma complejos estables y solubles con los cationes metálicos radiactivos (plutonio, americio, curio) que se eliminan por vía renal. La forma de zinc quela menos oligoelementos endógenos (menos deplecionante que el Ca-DTPA), por lo que se prefiere para el tratamiento prolongado y en el embarazo.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnica1 g IV una vez al día. Habitualmente se inicia con Ca-DTPA (1 g) el primer día y se continúa con Zn-DTPA 1 g/día para el tratamiento prolongado. Puede nebulizarse (dilución 1:1 con agua/SSF) en la contaminación inhalatoria.
14 mg/kg IV una vez al día (máx 1 g/día). Zn-DTPA es preferido en niños para tratamiento prolongado por menor depleción de oligoelementos.
Zn-DTPA es el quelante DTPA de elección en el embarazo (excepto la primera dosis, que puede ser Ca-DTPA si hay contaminación masiva). Suplementar zinc/oligoelementos.
El complejo metal-DTPA se elimina por vía renal; en insuficiencia renal grave puede requerirse hemodiálisis para eliminar el complejo.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 1 formas
Ampolla 5 mL (Zn-DTPA 1 g)
ADMINISTRACIÓN — IV lenta, infusión, o nebulización
Administrar 1 g IV lento (3-4 min) o diluido en 100-250 mL de SSF/glucosa 5% en infusión. Para la vía inhalatoria, nebulizar 1 g diluido 1:1 con agua estéril o SSF. Fomentar diuresis. Recoger orina/heces para dosimetría.
Para infusión: diluir en 100-250 mL de suero fisiológico 0.9% o glucosa 5%. Para nebulización: 1:1 con agua estéril o SSF.
Suero fisiológico 0.9%, glucosa 5%.
No mezclar con otros fármacos.
Conservar a temperatura ambiente.
Reserva estratégica para emergencias radiológicas/nucleares. Complementa al Ca-DTPA (Pentetato cálcico trisódico) para el tratamiento prolongado.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Zn-DTPA es menos eficaz que Ca-DTPA en las primeras 24 h tras la contaminación; iniciar con Ca-DTPA cuando esté disponible y continuar con Zn-DTPA para el tratamiento prolongado.
La forma nebulizada puede causar broncoespasmo; precaución en asmáticos. Suplementar oligoelementos (zinc, manganeso) en tratamientos prolongados.
Precaución en insuficiencia renal grave; puede requerirse ajuste o diálisis para eliminar el complejo quelado.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Zn-DTPA es el quelante DTPA de elección durante el embarazo por su menor depleción de oligoelementos frente al Ca-DTPA. El tratamiento de la contaminación interna por transuránicos no debe retrasarse.
Lactancia: Se recomienda suspender la lactancia durante el tratamiento por la posible presencia de radionúclidos y quelato en la leche.
MARCAS COMERCIALES
OTROS QUELANTES / ANTÍDOTOS METÁLICOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.