Azul de Prusia (ferrocianuro férrico)
Ferrocianuro férrico insoluble (azul de Prusia)
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Antídoto oral (azul de Prusia insoluble) para la contaminación interna por cesio radiactivo (Cs-137) y talio (radiactivo o no). Atrapa estos iones en el tracto gastrointestinal interrumpiendo su recirculación enterohepática y acelerando su eliminación fecal.
MECANISMO DE ACCIÓN
El azul de Prusia insoluble actúa por intercambio iónico, adsorción y atrapamiento mecánico dentro de su estructura cristalina reticular. Tiene alta afinidad por cesio y talio, uniéndolos en la luz intestinal e impidiendo su reabsorción durante la recirculación enterohepática, con lo que reduce la vida media biológica y aumenta la excreción fecal.
DOSIS CLÍNICAS — 3 indicaciones
// verifica con ficha técnica3 g VO tres veces al día. Iniciar lo antes posible; tratar mínimo hasta que la carga corporal disminuya adecuadamente (a menudo ≥30 días)
Puede aumentarse la eficacia con dosis fraccionadas más frecuentes. Reducir la dosis o suspender según la caída de la radiactividad corporal medida
Niños de 2 a 12 años: 1 g tres veces al día. Puede abrirse la cápsula y mezclar el contenido con alimento o líquido
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 1 formas
Frasco (azul de Prusia insoluble)
ADMINISTRACIÓN — PO
Administrar las cápsulas por vía oral, preferentemente con las comidas para estimular la secreción biliar y mejorar la eficacia de la unión al cesio/talio
Almacenar a temperatura ambiente; conservar en su envase original
En pacientes con dificultad para deglutir, la cápsula puede abrirse y mezclarse con alimento o líquido (produce coloración azul). Advertir de coloración azul de heces y posible tinción. Continuar el tratamiento según las mediciones de radiactividad corporal
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
No es eficaz si el paciente no ha ingerido/absorbido cesio o talio; no sustituye a la descontaminación externa. Usar solo la forma insoluble aprobada (no pigmento de arte)
La motilidad gastrointestinal reducida disminuye la eficacia y aumenta la exposición local a la radiación; tratar el estreñimiento y monitorizar tránsito intestinal
Puede causar hipopotasemia; monitorizar potasio, especialmente con dosis prolongadas o en pacientes con desequilibrio electrolítico
EMBARAZO Y LACTANCIA
No se dispone de estudios adecuados. Dado que no se absorbe de forma significativa, se considera de bajo riesgo sistémico; el beneficio de tratar la contaminación radiactiva suele superar el riesgo.
Lactancia: Mínima absorción sistémica; sin embargo, el cesio/talio radiactivos pueden pasar a la leche, por lo que puede recomendarse suspender la lactancia por la radiactividad, no por el fármaco
MARCAS COMERCIALES
OTROS QUELANTES / ANTÍDOTOS METÁLICOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.