Deferiprona
Puede causar agranulocitosis potencialmente mortal y neutropenia. Determinar el recuento absoluto de neutrófilos antes de iniciar y monitorizarlo semanalmente; interrumpir de inmediato ante infección o neutropenia. No usar con otros fármacos asociados a neutropenia.
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Quelante de hierro oral (hidroxipiridinona) usado en la sobrecarga férrica por transfusiones crónicas, especialmente en talasemia mayor, sola o en combinación con deferoxamina. Penetra bien en el miocardio.
MECANISMO DE ACCIÓN
Quelante bidentado que forma un complejo 3:1 (deferiprona:hierro) con el hierro férrico, movilizándolo de los depósitos tisulares (incluido el hierro intramiocárdico) para su excreción urinaria. Su pequeño tamaño le permite acceder a compartimentos como el corazón donde otros quelantes penetran peor.
DOSIS CLÍNICAS — 3 indicaciones
// verifica con ficha técnica25-33 mg/kg por dosis, 3 veces al día (total 75-99 mg/kg/día). No superar 99 mg/kg/día. Vigilar neutrófilos semanalmente (riesgo de agranulocitosis).
Misma pauta por peso; controles hematológicos frecuentes. Aprobación pediátrica varía por país.
Metabolismo hepático: vigilar transaminasas; ajustar si hay disfunción hepática significativa.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 3 formas
Frasco/blíster (Ferriprox)
Frasco (Ferriprox)
Frasco (Ferriprox solución)
ADMINISTRACIÓN — Oral
Administrar 3 veces al día. Puede tomarse con o sin alimentos (con comida para mejorar tolerancia gástrica). Separar de suplementos con cationes polivalentes (aluminio, zinc) al menos 4 h. Control semanal del recuento de neutrófilos.
Separar de antiácidos y suplementos minerales que quelan.
Conservar a temperatura ambiente. La solución oral una vez abierta, usar en el plazo indicado.
Buena penetración cardíaca; combinación con deferoxamina en sobrecarga cardíaca grave. Monitorización hematológica obligatoria.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
CC1=C(O)C(=O)C=CN1CPWZUUYSISTUNDW-VAFBSOEGSA-NFARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a deferiprona; neutropenia preexistente o antecedente de agranulocitosis por deferiprona.
Vigilar ALT (hepatotoxicidad) y niveles de zinc. Suspender ante elevaciones persistentes.
La orina rojo-parda es esperable (complejo hierro-deferiprona) y no es signo de alarma; informar al paciente.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Genotóxico/teratogénico en animales. Contraindicado durante el embarazo salvo necesidad absoluta. Anticoncepción eficaz durante el tratamiento en mujeres y en varones (por posible genotoxicidad).
Lactancia: Se desconoce la excreción en leche; no se recomienda la lactancia durante el tratamiento por el riesgo hematológico.
MARCAS COMERCIALES
OTROS QUELANTES / ANTÍDOTOS METÁLICOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.