Pentetato cálcico trisódico (Ca-DTPA)
Pentetato cálcico trisódico
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Agente quelante (sal cálcica del DTPA) para el tratamiento de la contaminación interna por elementos transuránicos: plutonio, americio y curio. Forma complejos estables y excretables por orina. Más eficaz que Zn-DTPA en las primeras 24 h.
MECANISMO DE ACCIÓN
El calcio del pentetato cálcico trisódico se intercambia por iones metálicos de mayor afinidad (plutonio, americio, curio), formando complejos estables, solubles y de bajo peso molecular que se eliminan por filtración glomerular. Actúa sobre el metal circulante y el depositado en el líquido intersticial, acelerando su excreción urinaria.
DOSIS CLÍNICAS — 3 indicaciones
// verifica con ficha técnica1.0 g IV único, preferentemente en las primeras 24 h (Ca-DTPA superior a Zn-DTPA en este periodo). Tras la primera dosis se continúa con Zn-DTPA 1 g/día
Nebulizar 1 g diluido 1:1 con agua estéril o salino, en contaminación por inhalación reciente
14 mg/kg IV, sin exceder 1.0 g
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 1 formas
Ampolla de 5 mL (1 g)
ADMINISTRACIÓN — IV/Inhalada
Vía IV preferida: lento en bolo (3-4 min) o diluido en infusión. Para vía inhalada, nebulizar tras dilución 1:1
Para infusión IV diluir en 100-250 mL de dextrosa 5% o salino 0.9%. Para inhalación diluir 1:1 con agua estéril o salino 0.9%
Compatible con dextrosa 5% y salino 0.9%
No mezclar con otros fármacos ni con soluciones que contengan metales
Usar la solución diluida de inmediato
Administrar la primera dosis lo antes posible (Ca-DTPA superior en las primeras 24 h). Continuar con Zn-DTPA para dosis subsecuentes. Fomentar hidratación y diuresis para favorecer la excreción del complejo quelado
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
La vía inhalada puede provocar broncoespasmo; usar con precaución en asma u otra enfermedad pulmonar. No usar Ca-DTPA de forma prolongada (preferir Zn-DTPA para dosis repetidas)
El tratamiento agota metales endógenos (zinc, manganeso); considerar suplementos, especialmente en tratamientos prolongados. Cambiar a Zn-DTPA tras la primera dosis para reducir la depleción
Usar con precaución en insuficiencia renal grave; la excreción del complejo quelado depende de la función renal. Monitorizar electrolitos, hemograma y función renal
EMBARAZO Y LACTANCIA
El Ca-DTPA fue teratogénico en animales (asociado a depleción de zinc). En el embarazo se prefiere Zn-DTPA salvo la primera dosis inmediata en contaminación grave; suplementar zinc.
Lactancia: Se recomienda no amamantar o descontinuar la lactancia durante el tratamiento y por la posible presencia de radionúclidos en la leche
MARCAS COMERCIALES
OTROS QUELANTES / ANTÍDOTOS METÁLICOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.