Paciente · kg
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Nitroglicerina

AntianginososCALCMOL⚠ CI

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

Donador de NO. Vasodilatador venoso > arterial. Angina, ICA, HTA emergencias. Tolerancia con uso continuo.

DOSIS CLÍNICAS — 3 indicaciones

// verifica con ficha técnica
ADULTO
Angor inestable / IAMIV · infusión titulada
5–200 mcg/min

Iniciar 5-10 mcg/min, aumentar 5-10 cada 3-5 min hasta efecto o hipotensión. Vía PVC preferente (adsorción a PVC común).

HTA controlada (intraop)IV · infusión
0.5–5 mcg/kg/min

Hipotensión controlada en cirugía neuroquirúrgica/cardíaca.

Sublingual (angor)sublingual · cada 5 min × 3 dosis
0.3–0.6 mg

Si dolor persiste tras 3 dosis, llamar emergencias.

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

// verifica con farmacia local

PRESENTACIONES — 6 formas

IV
Bolsa premix200 mcg/mL250 mL

Bolsa 50 mg/250 mL SG 5% — premix

Bolsa premix100 mcg/mL250 mL

Bolsa 25 mg/250 mL SG 5% — premix

Ampolla5 mg/mL10 mL

Ampolla 50 mg/10 mL (genéricos)

sublingual
Spray sublingual0.4 mg/dosis

Frasco spray × 200 dosis (Nitrolingual)

Comprimido sublingual0.4 mg

Frasco × 100 (Nitrostat, genéricos)

transdérmica
Parche transdérmico0.2-0.8 mg/h

Caja × 30 parches

ADMINISTRACIÓN — IV

FOTOSENSIBLE
INSTRUCCIONES

Solo infusión continua. PVC adsorbe — usar tubo PVC-free o aumentar dosis.

DILUCIÓN

Diluir 50 mg en 250 mL SG 5% = 200 mcg/mL. Vial PVC-free preferente.

COMPATIBILIDAD

SF 0.9%, SG 5% (preferente)

INCOMPATIBILIDAD

NO con altas concentraciones de heparina en mismo recipiente.

ESTABILIDAD

Diluido: 48 h temperatura ambiente, en envase NO PVC. En PVC: pérdida progresiva de potencia.

NOTAS CLÍNICAS

PVC adsorbe — usar tubería poliolefina o vidrio. Fuga progresiva si PVC. Vidriar el set IV frecuentemente.

// presentaciones de mercados MX/ES/EUA — la tuya puede diferir.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.

CALCULADORA DE INFUSIÓN

INFUSION CALC
50 mg / 10 mL → diluir a 250 mL
= 0.2 mg/mL · 200 µg/mL

// usa el paciente activo (barra superior)

↑ Ingrese una dosis válida

// Nitroglicerina · verificar siempre con la ficha técnica

ESTRUCTURA QUÍMICA

DATOS MOLECULARES
rendering...
Fórmula
C3H5N3O9
Peso molecular
227.09 g/mol
LogP
1.60Lipofílico balanceado
Buena absorción y distribución tisular
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
SMILES
C(C(CO[N+](=O)[O-])O[N+](=O)[O-])O[N+](=O)[O-]
InChI Key
SNIOPGDIGTZGOP-UHFFFAOYSA-N
InChI
InChI=1S/C3H5N3O9/c7-4(8)13-1-3(15-6(11)12)2-14-5(9)10/h3H,1-2H2

FARMACOLOGÍA

MecanismoDonador de NO → activación GMPc
Dosis bajas: venodilatación (↓ precarga). Dosis altas: vasodilatación arterial (↓ poscarga).
Onset IV1-2 minutos
Duración3-5 minutos post-suspensión
Offset rápido
1-3 minutos
MetabolismoHepático (glutatión-reductasa)
Metabolitos dinitrato y mononitrato (menos activos)
ToleranciaDesarrollo rápido (24-48h)
Intervalo libre de nitrato de 8-12h para prevenir. Infusiones continuas >24h pierden eficacia.
Efecto coronarioVasodilatación epicárdica selectiva
Alivia espasmo coronario. Redistribuye flujo a zonas isquémicas.
Efecto sobre PIC↑ PIC posible
Por venodilatación cerebral. Precaución en HIC.

⚠ INTERACCIONES — INCLUYE CONTRAINDICADAS

// Nitroglicerina · interacciones críticas curadas para anestesia
// no es una lista exhaustiva — el inserto siempre gana por puntos

EFECTOS ADVERSOS

seve
Metahemoglobinemia (dosis altas)
Hematológico · rare
mode
Hipotensión
Cardiovascular · very common
mode
Taquicardia refleja
Cardiovascular · common
mode
Tolerancia (>24-48h)
Farmacológico · very common
mild
Cefalea
SNC · very common
mild
Flushing
Dermatológico · common

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

WARN

Hipotensión. CI con inhibidores PDE-5 (sildenafilo). Tolerancia con uso continuo (intervalo libre).

EMBARAZO Y LACTANCIA

Categoría FDAC

Puede causar hipotensión materna y disminución de perfusión uteroplacentaria. Uso en preeclampsia como vasodilatador. Tocolítico de rescate.

Lactancia: T½ ultracorta. Compatible.

MARCAS COMERCIALES

TridilBaxter · Estados Unidos
Nitroglicerina PisaPisa · México
Nitro-BidPfizer · Global

OTROS ANTIANGINOSOS

⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.