Trimetazidina
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Antianginoso metabólico (modulador de la oxidación de ácidos grasos) usado como tratamiento complementario de la angina de pecho estable no controlada o con intolerancia a los antianginosos de primera línea. No modifica la frecuencia cardíaca ni la presión arterial.
MECANISMO DE ACCIÓN
Inhibe parcialmente la enzima 3-cetoacil-CoA tiolasa de cadena larga (3-KAT), desplazando el metabolismo energético miocárdico desde la beta-oxidación de ácidos grasos hacia la oxidación de glucosa, más eficiente en oxígeno. Preserva el ATP y la homeostasis iónica durante la isquemia sin efectos hemodinámicos.
DOSIS CLÍNICAS — 3 indicaciones
// verifica con ficha técnica35 mg dos veces al día con las comidas (mañana y noche). Formulación de 20 mg de liberación inmediata: 20 mg tres veces al día. Reevaluar beneficio a los 3 meses.
Reducir a 35 mg una vez al día. Contraindicada si ClCr <30 mL/min.
La exposición aumenta con la edad; titular con precaución y ajustar según función renal.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 2 formas
Blíster (Vastarel MR)
Blíster
ADMINISTRACIÓN — Oral
Tomar con las comidas. Los comprimidos de liberación modificada de 35 mg, mañana y noche; no partir ni masticar. Reevaluar la eficacia a los 3 meses y suspender si no hay respuesta.
Conservar a temperatura ambiente.
Sin efecto sobre FC/PA. Contraindicada en trastornos del movimiento y en insuficiencia renal grave.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
COc1c(OC)c(OC)cc(CN2CCNCC2)c1UHWVSEOVJBQKBE-UHFFFAOYSA-NFARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Enfermedad de Parkinson, síntomas parkinsonianos, temblores, síndrome de piernas inquietas y otros trastornos del movimiento relacionados.
Insuficiencia renal grave (ClCr <30 mL/min). Hipersensibilidad a la trimetazidina.
No es un tratamiento curativo de las crisis de angina ni está indicado como tratamiento inicial de la angina inestable o del infarto. No usar en el síndrome coronario agudo.
Suspender si aparecen síntomas parkinsonianos, que suelen ser reversibles al retirar el fármaco. Precaución en ancianos y en caídas.
EMBARAZO Y LACTANCIA
No comercializado en EUA. No hay datos suficientes en embarazadas; no se recomienda su uso durante el embarazo por precaución.
Lactancia: Se desconoce si se excreta en leche humana; no recomendado durante la lactancia.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTIANGINOSOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.