🪱

Nifurtimox

AntiparasitariosMOL

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

Nitrofurano usado en la enfermedad de Chagas (T. cruzi) y en la tripanosomiasis africana (T. brucei gambiense), esta última en combinación con eflornitina (NECT). Alternativa a benznidazol.

MECANISMO DE ACCIÓN

Profármaco que, tras reducción del grupo nitro por nitrorreductasas del parásito, genera radicales nitro y especies reactivas del oxígeno (radicales superóxido, peróxido de hidrógeno) que dañan macromoléculas del tripanosoma, que carece de defensas antioxidantes eficaces (déficit de catalasa/glutatión peroxidasa).

DOSIS CLÍNICAS — 3 indicaciones

// verifica con ficha técnica

ADULTO

Enfermedad de Chagas (T. cruzi)Oral · dividido en 3 tomas durante 60-90 días

8–10 mg/kg/día

8-10 mg/kg/día en 3 dosis con alimentos durante 60-90 días. Peor tolerado que benznidazol en adultos.

Tripanosomiasis africana por T. b. gambiense (fase 2, NECT)Oral · dividido en 3 tomas durante 10 días (con eflornitina IV)

15 mg/kg/día

Terapia combinada nifurtimox-eflornitina (NECT): nifurtimox oral 15 mg/kg/día x10 días + eflornitina IV. Recomendado por la OMS.

PEDIÁTRICO

Chagas en niños (peso ≥2.5 kg)Oral · dividido en 3 tomas según banda de peso

10–20 mg/kg/día

FDA: dosificación por bandas de peso durante 60 días (aprobado en <18 años y <40 kg). Los niños toleran mejor.

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

// verifica con farmacia local

PRESENTACIONES — 2 formas

▸ Oral

Comprimido120 mg

Blíster (Lampit, ranurado)

Comprimido30 mg

Blíster (pediátrico)

ADMINISTRACIÓN — Oral

◐FOTOSENSIBLE

INSTRUCCIONES

Administrar con alimentos en 3 tomas diarias. Los comprimidos pueden dividirse o dispersarse en agua para uso pediátrico. Evitar el alcohol. Monitorizar peso, síntomas neurológicos y psiquiátricos.

ESTABILIDAD

Conservar a temperatura ambiente protegido de la humedad y la luz.

NOTAS CLÍNICAS

Peor tolerado que benznidazol en adultos. Componente oral de la terapia NECT para la enfermedad del sueño.

// presentaciones de mercados MX/ES/EUA — la tuya puede diferir.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.

ESTRUCTURA QUÍMICA

DATOS MOLECULARES

rendering...

Fórmula

C₁₀H₁₃N₃O₅S

Peso molecular

287.29 g/mol

LogP

0.00Polar moderado

Distribución acuosa; absorción intestinal variable

Unión a proteínas

~42%

SOLUBILIDAD

Poco soluble en agua

IDENTIFICADORES QUÍMICOS

SMILES

CC1CS(=O)(=O)CCN1/N=C/c1ccc([N+](=O)[O-])o1

InChI Key

ARFHIAQFJWUCFH-IZZDOVSWSA-N

ver en pubchem ↗

FARMACOLOGÍA

Biodisponibilidad oralAbsorción oral con importante efecto de primer paso

Tomar con alimentos

MetabolismoHepático extenso (primer paso), nitrorreducción

EliminaciónRenal (metabolitos); escaso fármaco inalterado

Vida media~2.4-3.6 h

Requiere varias tomas diarias

Unión proteica~42%

EFECTOS ADVERSOS

seve

Convulsiones

Neurológico · rara

seve

Hemólisis en déficit de G6PD

Hematológico · rara

mode

Alteraciones psiquiátricas (irritabilidad, desorientación, psicosis)

Psiquiátrico · poco frecuente

mode

Anorexia, náuseas, vómitos, pérdida de peso

Gastrointestinal · muy frecuente

mode

Polineuropatía periférica (dosis-dependiente)

Neurológico · frecuente

mild

Cefalea, mareo, insomnio

Neurológico · frecuente

mild

Exantema / reacciones de hipersensibilidad

Dermatológico · poco frecuente

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a nitrofuranos. Insuficiencia hepática o renal grave. Antecedente de convulsiones o enfermedad psiquiátrica grave (precaución/contraindicación relativa).

WARN

Evitar el consumo de alcohol durante el tratamiento (aumenta los efectos adversos neurológicos y la intolerancia).

WARN

Precaución en déficit de G6PD (riesgo de hemólisis). Vigilar neuropatía periférica y síntomas psiquiátricos; reducir dosis o suspender si progresan.

WARN

Potencial genotóxico en modelos experimentales; se evita en el embarazo salvo indicación vital. Tomar siempre con alimentos.

EMBARAZO Y LACTANCIA

Datos humanos limitados y potencial genotóxico en modelos; generalmente se evita en el embarazo y se difiere el tratamiento del Chagas hasta después del parto salvo situaciones que amenacen la vida.

Lactancia: Datos limitados sobre la excreción en leche; algunos estudios sugieren exposición baja del lactante, pero la información es insuficiente. Valorar riesgo/beneficio.

MARCAS COMERCIALES

LampitBayer · EUA

LampitBayer · AR

OTROS ANTIPARASITARIOS

Albendazol

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Artemeter/Lumefantrina

⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.