Benznidazol
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Nitroimidazol de elección para el tratamiento de la enfermedad de Chagas (infección por Trypanosoma cruzi), especialmente en fase aguda, congénita y en niños. Tratamiento prolongado con toxicidad relevante.
MECANISMO DE ACCIÓN
Profármaco que, tras reducción de su grupo nitro por nitrorreductasas del parásito, genera metabolitos e intermediarios reactivos (radicales nitro, especies reactivas) que dañan el ADN, proteínas y lípidos de T. cruzi, provocando su muerte. El parásito es más sensible por su menor capacidad de detoxificación.
DOSIS CLÍNICAS — 3 indicaciones
// verifica con ficha técnica5-7 mg/kg/día en 2 dosis durante 60 días. Tomar con alimentos para reducir la intolerancia GI. No superar ~300-400 mg/día habitualmente.
Los niños toleran mejor y responden mejor. Comprimido pediátrico de 12.5 mg disponible. Aprobado por la FDA en 2-12 años.
El tratamiento precoz del Chagas congénito tiene altas tasas de curación.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 2 formas
Blíster
Blíster
ADMINISTRACIÓN — Oral
Administrar con alimentos y agua abundante en 2 tomas diarias durante 60 días. Evitar el alcohol durante todo el tratamiento. Monitorizar hemograma, función hepática, piel y síntomas neurológicos.
Conservar a temperatura ambiente protegido de la luz.
No consumir alcohol. Vigilar dermatitis, neuropatía y depresión medular durante el curso prolongado.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
O=C(NCc1ccccc1)Cn1ccnc1[N+](=O)[O-]PGHMRUGBZOYCAA-UHFFFAOYSA-NFARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Consumo de alcohol durante el tratamiento (posible efecto tipo disulfiram y aumento de toxicidad). Hipersensibilidad a nitroimidazoles.
Suspender ante exantema grave, fiebre con adenopatías o eosinofilia (posible DRESS/SJS). Vigilar reacciones cutáneas, sobre todo en las primeras semanas.
Monitorizar hemograma por riesgo de depresión medular; suspender ante neutropenia/trombocitopenia significativas.
La neuropatía periférica es dosis- y tiempo-dependiente; suspender si aparecen parestesias progresivas.
Potencial genotóxico/mutagénico en modelos experimentales; evitar en el embarazo salvo Chagas agudo/reactivación con riesgo vital.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Generalmente evitado durante el embarazo por datos limitados y potencial genotóxico; se difiere el tratamiento hasta después del parto salvo Chagas agudo grave o reactivación que amenace la vida.
Lactancia: La cantidad excretada en leche es baja y no se han descrito efectos adversos relevantes en lactantes; se considera aceptable con vigilancia según OMS/estudios recientes.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTIPARASITARIOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.