Naloxona
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Antagonista opioide competitivo. Reversión de depresión respiratoria por opioides. T½ corta.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnicaTitular dosis pequeñas (0.04-0.1 mg) para evitar despertar abrupto/dolor/taquicardia/edema pulmonar. Vida media 30-60 min — opiáceo de duración mayor puede causar re-narcotización.
IM 0.4 mg o intranasal 2-4 mg (Narcan). Repetir cada 2-3 min hasta respuesta.
Tras bolo efectivo, infusión a 2/3 de la dosis efectiva por hora. Útil si opiáceo de larga duración (metadona, fentanilo IV).
<5 años o <20 kg: 0.1 mg/kg. >5 años: 2 mg dosis fija.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 4 formas
Evzio — uso domiciliario en pacientes en riesgo
Ampolla 2 mg/2 mL
Ampolla 0.4 mg/1 mL × 10/caja (Narcan, genéricos)
Narcan Nasal — uso emergencia público
ADMINISTRACIÓN — IV
Titular en bolos pequeños (0.04-0.1 mg) IV. Disponible IM/SC/intranasal.
Diluir 0.4 mg en 10 mL SF = 40 mcg/mL para titulación.
SF 0.9%, SG 5%, LR
NO con bisulfito, soluciones alcalinas, anfotericina B.
Vial intacto: hasta fecha caducidad. Diluido: 24 h.
Despertar abrupto causa dolor severo, taquicardia, edema pulmonar. Vida media 30-60 min menor que opiáceos de larga duración → re-narcotización.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
CALCULADORA DE INFUSIÓN
// usa el paciente activo (barra superior)
// Naloxona · verificar siempre con la ficha técnica
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
C=CCN1CC[C@]23[C@@H]4C(=O)CC[C@]2([C@H]1CC5=C3C(=C(C=C5)O)O4)OUZHSEJADLWPNLE-GRGSLBFTSA-NInChI=1S/C19H21NO4/c1-2-8-20-9-7-18-15-11-3-4-12(21)16(15)24-17(18)13(22)5-6-19(18,23)14(20)10-11/h2-4,14,17,21,23H,1,5-10H2/t14-,17+,18+,19-/m1/s1FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
TITULAR cuidadosamente (40 µg IV c/2-3 min). Reversión brusca puede causar: edema pulmonar, arritmias, paro cardíaco, especialmente en cardiópatas y dependientes.
Duración MENOR que la mayoría de opioides. Observar ≥2h post-administración por riesgo de re-narcotización. En sobredosis por opioides de larga acción, considerar infusión continua.
En dependientes de opioides: dosis mínimas. La reversión brusca puede ser fatal (crisis simpática).
En neonatos de madres dependientes: titular con extrema precaución. Riesgo de convulsiones.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Puede precipitar abstinencia en fetos de madres dependientes. Usar en sobredosis materna si riesgo vital. Dosis mínima efectiva.
Lactancia: Biodisponibilidad oral mínima. Compatible con lactancia.
MARCAS COMERCIALES
OTROS REVERSORES
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.