Landiolol
Landiolol hidrocloruro
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Betabloqueante beta-1 ultraselectivo de acción ultracorta por vía IV, usado para el control agudo de la frecuencia en taquiarritmias supraventriculares y taquicardia perioperatoria, con mínimo efecto inotrópico negativo.
MECANISMO DE ACCIÓN
Antagonismo competitivo y altamente selectivo de los receptores beta-1 adrenérgicos (relación beta1/beta2 ~255:1, mayor que esmolol), reduciendo frecuencia cardiaca y conducción AV. Ester hidrolizado rápidamente por esterasas plasmáticas y hepáticas, de ahí su vida media ultracorta.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnicaIniciar 1 µg/kg/min y titular; dosis de mantenimiento habitual 1-10 µg/kg/min según respuesta
Algunos protocolos usan carga 100 µg/kg x1 min; en cardiopatía/inestable iniciar sin bolo
Titulación cuidadosa a FC 80-94 lpm; vigilar gasto cardiaco y presión
Precaución; el metabolismo hepático contribuye. Titular con cautela
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 2 formas
Vial
Vial
ADMINISTRACIÓN — IV
Administración exclusiva IV con bomba y monitorización continua de ECG y presión arterial.
Reconstituir el vial (p.ej. 300 mg) con SSN 0.9% o glucosado 5%.
Diluir para obtener una concentración de trabajo habitual (p.ej. 300 mg en 50 mL = 6 mg/mL, o concentraciones menores según protocolo); administrar por vía central o periférica con bomba.
SSN 0.9%, glucosado 5%, Ringer lactato.
No mezclar con soluciones que contengan bicarbonato ni con otros fármacos en la misma línea sin validar compatibilidad.
Usar la solución reconstituida/diluida de inmediato o según ficha (habitualmente en 24 h).
Vida media ultracorta permite titulación fina; el efecto revierte rápidamente al suspender.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Bradicardia sinusal grave, enfermedad del nodo sinusal, bloqueo AV de 2º-3er grado (sin marcapasos), shock cardiogénico, hipotensión grave.
Insuficiencia cardiaca descompensada no controlada, feocromocitoma no tratado, acidosis metabólica grave, hipertensión pulmonar grave.
Puede desenmascarar broncoespasmo en asma/EPOC pese a selectividad beta-1; usar con precaución. Riesgo de hipotensión y bradicardia: monitorización continua de ECG y PA.
En diabéticos puede enmascarar signos de hipoglucemia; precaución al combinar con antagonistas del calcio no dihidropiridínicos o antiarrítmicos que deprimen el nodo AV.
EMBARAZO Y LACTANCIA
No comercializado en EUA (aprobado en Japón y Europa). Datos limitados; usar solo si el beneficio supera el riesgo. Los betabloqueantes pueden causar bradicardia e hipoglucemia neonatal.
Lactancia: Datos insuficientes; usar con precaución.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTIARRÍTMICOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.