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Fosfato de sodio

Fosfato sódico (mono/dibásico)

ElectrolitosMOL

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

Sal de fosfato de sodio para la reposición intravenosa de fósforo en la hipofosfatemia, especialmente cuando debe evitarse una carga adicional de potasio. Complementa al fosfato de potasio ya catalogado como fuente de fosfato libre de potasio.

MECANISMO DE ACCIÓN

Aporta fosfato inorgánico, esencial para la síntesis de ATP y 2,3-DPG, la función de membranas, la mineralización ósea y numerosas vías enzimáticas. La corrección restablece el fósforo intracelular y sérico. El catión acompañante es sodio (en lugar de potasio), útil cuando hay hiperpotasemia o riesgo de sobrecarga de potasio.

DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones

// verifica con ficha técnica

ADULTO

Hipofosfatemia moderada (1-2.5 mg/dL)IV · en 4-6 h, reevaluar

0.16–0.32 mmol/kg

0.16-0.32 mmol/kg de fosfato en 4-6 h. Recontrolar el fósforo tras la dosis. Usar fosfato de sodio cuando el potasio esté normal-alto.

Hipofosfatemia grave (<1 mg/dL)IV · en 6-8 h

0.32–0.64 mmol/kg

0.32-0.64 mmol/kg en 6-8 h. Vigilar calcio y función renal; riesgo de hipocalcemia y precipitación cálcica.

PEDIÁTRICO

Hipofosfatemia (niños)IV · en 4-6 h

0.16–0.5 mmol/kg

0.16-0.5 mmol/kg/dosis; velocidad e intervalo según gravedad y función renal.

RENAL

Insuficiencia renalIV · reducir dosis 50% y vigilar

—

Reducir dosis y monitorizar fósforo y calcio estrechamente; alto riesgo de hiperfosfatemia.

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

// verifica con farmacia local

PRESENTACIONES — 2 formas

▸ IV

Solución inyectable (vial)3 mmol fosfato + 4 mEq Na por mL15 mL

Vial 15 mL (45 mmol fosfato)

Solución inyectable (vial)3 mmol fosfato + 4 mEq Na por mL50 mL

Vial 50 mL

ADMINISTRACIÓN — IV (diluida)

⏱MAX 7 mmol/h (habitual, salvo protocolo específico)

INSTRUCCIONES

Diluir en SSF o dextrosa y administrar por bomba en varias horas. No coadministrar con calcio en la misma vía. Recontrolar fósforo y calcio tras la reposición. Elegir la sal de sodio cuando exista riesgo de hiperpotasemia.

DILUCIÓN

Diluir la dosis en 100-250 mL de SSF 0.9% o glucosa 5%.

COMPATIBILIDAD

SSF, glucosa 5%.

INCOMPATIBILIDAD

Soluciones con calcio (precipita fosfato cálcico); Ringer lactato (calcio).

ESTABILIDAD

Temperatura ambiente.

NOTAS CLÍNICAS

Complementa al fosfato de potasio como fuente de fosfato sin potasio.

// presentaciones de mercados MX/ES/EUA — la tuya puede diferir.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.

ESTRUCTURA QUÍMICA

DATOS MOLECULARES

Fórmula

Na₂HPO₄NaH₂PO₄

Peso molecular

141.96 g/mol

pKa

7.20(ácido (pKa2 del ácido fosfórico))

SOLUBILIDAD

Soluble en agua

FARMACOLOGÍA

Contenido3 mmol de fosfato y 4 mEq de sodio por mL (fosfato de sodio inyectable)

Verificar la concentración exacta de la marca

DistribuciónPredominantemente intracelular y óseo

El fósforo sérico refleja poco las reservas totales

RegulaciónPTH, vitamina D, FGF23 controlan el balance

EliminaciónRenal (reabsorción tubular regulada)

Se acumula en insuficiencia renal

EFECTOS ADVERSOS

seve

Calcificación metastásica (producto Ca×P elevado)

Metabólico · rara

seve

Hipocalcemia (por precipitación/quelación con calcio)

Metabólico · poco frecuente

seve

Hipotensión / arritmia (infusión rápida)

Cardiovascular · rara

mode

Hiperfosfatemia (sobrecorrección/insuficiencia renal)

Metabólico · poco frecuente

mode

Hipernatremia / sobrecarga de sodio

Metabólico · poco frecuente

mild

Reacción en el sitio de infusión

Vascular · poco frecuente

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

Hiperfosfatemia; hipocalcemia grave; hipernatremia; insuficiencia renal grave con hiperfosfatemia.

WARN

No administrar en bolo rápido: riesgo de hipocalcemia aguda, arritmia e hipotensión. Infundir en varias horas por bomba.

WARN

No mezclar en la misma línea con soluciones que contengan calcio (precipitación de fosfato cálcico).

WARN

Vigilar fósforo, calcio, sodio y función renal. Considerar el aporte de sodio en pacientes con restricción de sodio.

EMBARAZO Y LACTANCIA

Categoría FDAC

Reposición electrolítica usada cuando está indicada; vigilar electrolitos maternos.

Lactancia: Compatible con la lactancia.

MARCAS COMERCIALES

Sodium Phosphate InjectionFresenius Kabi/Hospira · EUA

Fosfato monosódico/disódicoB. Braun · ES

Fosfato de sodioPiSA · MX

OTROS ELECTROLITOS

Cloruro de calcio 10%

1000 mg / 10 mL (10%)

Cloruro de magnesio

ver ficha

Cloruro de potasio (KCl)

20 mEq / 10 mL

⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.