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Fluticasona furoato nasal

Fluticasona furoato (intranasal)

CorticosteroidesMOL

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

Corticoide intranasal de alta potencia para el tratamiento de la rinitis alérgica estacional y perenne. El éster furoato aporta mayor afinidad por el receptor glucocorticoide y baja biodisponibilidad sistémica. También componente inhalado de combinaciones para asma/EPOC.

MECANISMO DE ACCIÓN

Agonista glucocorticoide de alta afinidad; reduce la inflamación de la mucosa nasal inhibiendo la liberación de mediadores inflamatorios, la infiltración de eosinófilos y mastocitos y la producción de citocinas. El éster furoato incrementa la lipofilia y la retención tisular local con mínima absorción sistémica.

DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones

// verifica con ficha técnica
ADULTO
Rinitis alérgica (estacional/perenne)Intranasal · una vez al día (2 pulsaciones/fosa)
55–110 mcgmáx 110 mcg/día

27.5 mcg/pulsación. Adultos: 2 pulsaciones por fosa (110 mcg/día); reducir a 1 pulsación/fosa al controlar.

Asma/EPOC (componente inhalado, con vilanterol)Inhalatoria · una vez al día
100–200 mcgmáx 200 mcg/día

Relvar/Breo Ellipta 100/25 o 200/25 (con vilanterol). En EPOC solo la dosis 100.

PEDIÁTRICO
Rinitis alérgica (niños 2-11 años)Intranasal · una vez al día
27.5–55 mcgmáx 55 mcg/día

1 pulsación por fosa (55 mcg/día); puede aumentarse a 2/fosa si es necesario. Vigilar el crecimiento en uso prolongado.

HEPATIC
Insuficiencia hepáticaIntranasal

Usar con precaución (metabolismo hepático); posible mayor exposición sistémica.

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

// verifica con farmacia local

PRESENTACIONES — 3 formas

Inhalatoria
Polvo para inhalación (Ellipta, con vilanterol)100 mcg/dosis

Inhalador Ellipta 30 dosis

Polvo para inhalación (Ellipta, con vilanterol)200 mcg/dosis

Inhalador Ellipta 30 dosis

Intranasal
Suspensión nasal en spray27.5 mcg/pulsación

Frasco 120 pulsaciones

ADMINISTRACIÓN — Intranasal (o inhalatoria en combinación)

INSTRUCCIONES

Agitar el frasco nasal antes de usar y cebarlo la primera vez. Dirigir la pulsación hacia la pared lateral de la fosa nasal (lejos del tabique) para reducir epistaxis. Uso regular diario para máxima eficacia. Vía inhalada: enjuagar la boca.

ESTABILIDAD

Conservar a temperatura ambiente en posición vertical; no congelar.

NOTAS CLÍNICAS

El furoato de fluticasona (más potente/lipofílico) es distinto del propionato de fluticasona; no son intercambiables mcg a mcg.

// presentaciones de mercados MX/ES/EUA — la tuya puede diferir.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.

ESTRUCTURA QUÍMICA

DATOS MOLECULARES
Fórmula
C27H29F3O6S
Peso molecular
538.58 g/mol
LogP
3.90Lipofílico
Alta penetración tisular; SNC accesible
Unión a proteínas
~99%
SOLUBILIDAD
Prácticamente insoluble en agua
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
InChI Key
XTULMSXFIHGYFS-VLSRWLAYSA-N

FARMACOLOGÍA

Biodisponibilidad sistémica<0.5% (intranasal)
Alto primer paso hepático de la fracción deglutida
Inicio8 h; efecto pleno en días
MetabolismoHepático CYP3A4 (metabolito 17β-carboxílico inactivo)
Evitar inhibidores potentes de CYP3A4 (ritonavir, ketoconazol)
Vida media~24 h (fracción sistémica)
Unión proteica~99%

EFECTOS ADVERSOS

seve
Perforación del tabique nasal (uso prolongado, rara)
Respiratorio · rara
mode
Efectos oculares (glaucoma, cataratas) con uso prolongado
Oftalmológico · rara
mild
Cefalea
Neurológico · frecuente
mild
Epistaxis
Respiratorio · frecuente
mild
Faringitis / irritación faríngea
Respiratorio · poco frecuente
mild
Ulceración / irritación nasal
Respiratorio · poco frecuente

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

WARN

Uso prolongado: vigilar candidiasis local, alteraciones de la mucosa/perforación septal y efectos sistémicos (supresión suprarrenal, retraso del crecimiento en niños). Usar la dosis eficaz más baja.

WARN

Precaución en tuberculosis, infecciones no tratadas, herpes ocular y tras cirugía o traumatismo nasal (retrasa la cicatrización).

WARN

Evitar inhibidores potentes de CYP3A4 (ritonavir) por riesgo de efectos corticoides sistémicos.

WARN

Vigilar el crecimiento en niños con tratamiento prolongado.

EMBARAZO Y LACTANCIA

Categoría FDAC

Los corticoides intranasales se consideran de bajo riesgo por su mínima absorción sistémica. Usar la dosis eficaz más baja durante el embarazo.

Lactancia: Excreción sistémica mínima; se considera compatible con la lactancia.

MARCAS COMERCIALES

AvamysGlaxoSmithKline · ES
Veramyst / Flonase SensimistGlaxoSmithKline · EUA
AvamysGlaxoSmithKline · RD
Relvar Ellipta (inhalado, con vilanterol)GlaxoSmithKline · ES

OTROS CORTICOSTEROIDES

⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.