Fibrinógeno concentrado
Fibrinógeno humano (factor I)
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Concentrado de fibrinógeno humano purificado y pasteurizado para reponer el factor I de la coagulación. Indicado en hipofibrinogenemia/afibrinogenemia congénita y en la hemorragia adquirida con déficit de fibrinógeno (trauma, hemorragia obstétrica, cirugía).
MECANISMO DE ACCIÓN
El fibrinógeno (factor I) es la proteína terminal de la cascada de coagulación: la trombina lo escinde a monómeros de fibrina que polimerizan y, estabilizados por el factor XIIIa, forman la red de fibrina del coágulo. La reposición eleva la concentración plasmática de fibrinógeno, restaurando la firmeza del coágulo y la hemostasia cuando los niveles están críticamente bajos.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnicaDosis (mg/kg) = [nivel objetivo (mg/dL) - nivel actual] / 1.7 (recuperación in vivo); objetivo típico 100 mg/dL
Dosis empírica de 70 mg/kg si el nivel basal no está disponible
Objetivo fibrinógeno >150-200 mg/dL en trauma/obstetricia; guiar por ROTEM/TEG (FIBTEM) cuando esté disponible
Misma fórmula que en adulto; recuperación in vivo puede ser algo menor en niños pequeños (~1.4 mg/dL por mg/kg)
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 2 formas
Vial (RiaSTAP/Haemocomplettan P), reconstituir a 50 mg/mL con 20 mL de agua
Vial (Haemocomplettan P/Fibryga)
ADMINISTRACIÓN — IV
Reconstituir a temperatura ambiente y administrar por vía IV lenta. Calentar la solución reconstituida a temperatura corporal antes de infundir.
Reconstituir 1 g en 50 mL de agua para inyección (concentración final ~20-50 mg/mL según producto); girar suavemente sin agitar hasta disolución completa; solución debe quedar transparente a ligeramente opalescente.
No requiere dilución adicional tras la reconstitución; administrar la solución reconstituida directamente
Administrar por línea separada; usar el propio disolvente
No mezclar con otros medicamentos ni con soluciones de infusión en la misma línea
Usar inmediatamente tras la reconstitución (típicamente dentro de las 8-24 h según ficha); no refrigerar la solución reconstituida
Velocidad máxima recomendada ~5 mL/min (RiaSTAP). Guiar dosificación por niveles de fibrinógeno o viscoelastometría.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a componentes del producto o reacciones anafilácticas previas al fibrinógeno humano.
Riesgo de eventos tromboembólicos, especialmente al administrar dosis altas o repetidas; vigilar en pacientes con riesgo trombótico y no sobrecorregir el fibrinógeno.
Producto derivado de plasma humano: aunque sometido a inactivación viral (pasteurización/nanofiltración), persiste un riesgo teórico de transmisión de patógenos, incluidos agentes no identificados.
Vigilar reacciones de hipersensibilidad; interrumpir la infusión ante signos de reacción alérgica y tratar según protocolo.
EMBARAZO Y LACTANCIA
El déficit de fibrinógeno se asocia a complicaciones gestacionales; el concentrado se ha usado en emergencias obstétricas y en déficit congénito durante el embarazo. Usar cuando esté clínicamente indicado.
Lactancia: Al ser una proteína plasmática endógena, se considera compatible con la lactancia.
MARCAS COMERCIALES
OTROS HEMOSTÁTICOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.