Felbamato
Anemia aplásica: incidencia muy superior a la población general (>100 veces). Realizar hemogramas frecuentes; suspender ante cualquier depresión medular.
Insuficiencia hepática aguda potencialmente fatal. Monitorizar pruebas hepáticas basales y periódicas; suspender ante disfunción hepática.
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Antiepiléptico de amplio espectro reservado para epilepsia refractaria (incluido el síndrome de Lennox-Gastaut) por su riesgo de anemia aplásica e insuficiencia hepática fatal. Uso restringido con consentimiento informado.
MECANISMO DE ACCIÓN
Modula el receptor NMDA (antagonismo en el sitio de glicina) y potencia la neurotransmisión GABAérgica, además de bloquear canales de sodio dependientes de voltaje. Este mecanismo dual explica su amplio espectro antiepiléptico.
DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones
// verifica con ficha técnicaIniciar 1200 mg/día dividido; aumentar 1200 mg/día cada semana hasta 3600 mg/día. Reducir 20-33% las dosis concomitantes de fenitoína, valproato y carbamazepina.
Iniciar 15 mg/kg/día; titular hasta 45 mg/kg/día o 3600 mg/día. Reducir otros antiepilépticos concomitantes.
Reducir la dosis (aproximadamente a la mitad) por eliminación renal parcial.
CONTRAINDICADO en cualquier disfunción hepática.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 3 formas
Frasco
Frasco
Frasco
ADMINISTRACIÓN — Oral
Agitar la suspensión antes de usar. Monitorización hematológica y hepática estrecha. Suspender gradualmente para evitar crisis.
Conservar a temperatura ambiente protegido de la luz.
Fármaco de último recurso; verificar hemogramas y pruebas hepáticas recientes en el preoperatorio.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
IDENTIFICADORES QUÍMICOS
NC(=O)OCC(COC(N)=O)c1ccccc1WKGXYQFOCVYPAC-UHFFFAOYSA-NFARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Antecedente de discrasia sanguínea o disfunción hepática. Hipersensibilidad a carbamatos.
Requiere consentimiento informado escrito; reservado a epilepsia refractaria cuando el beneficio supera el riesgo.
Interacciones significativas: aumenta niveles de fenitoína y valproato; ajustar dosis concomitantes perioperatorias.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Datos humanos insuficientes. Usar solo si el beneficio justifica el riesgo, dado su perfil de toxicidad grave.
Lactancia: Se desconoce la excreción en leche humana; se recomienda evitar por riesgo de toxicidad grave.
MARCAS COMERCIALES
OTROS ANTIEPILÉPTICOS
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.