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Dinoprost

Dinoprost trometamol (Prostaglandina F2α)

OxitócicosMOL

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

Prostaglandina F2α natural (sal trometamol) empleada como uterotónico para el aborto de segundo trimestre y la interrupción de la gestación. Menos usada que sus análogos metilados por su corta duración y perfil de efectos adversos.

MECANISMO DE ACCIÓN

Agonista del receptor prostanoide FP del miometrio; estimula contracciones uterinas intensas y sostenidas en cualquier etapa de la gestación. También produce contracción del músculo liso gastrointestinal y broncoconstricción.

DOSIS CLÍNICAS — 2 indicaciones

// verifica con ficha técnica

EMBARAZO

Aborto de 2º trimestre (vía intraamniótica, histórico)Intraamniótica · dosis única, repetible a las 24 h

40 mg

40 mg intraamniótico; si no hay aborto en 24 h puede repetirse 10-40 mg. Técnica en desuso frente a misoprostol/dinoprostona.

Estimulación uterina / aborto (vía IV, protocolo histórico)IV en infusión · infusión titulada

2.5–20 mcg/min

Titular a la respuesta uterina según protocolo institucional.

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

// verifica con farmacia local

PRESENTACIONES — 1 formas

▸ Intraamniótica/IV

Solución inyectable (ampolla)5 mg/mL1 mL

Ampolla (dinoprost trometamol)

ADMINISTRACIÓN — Intraamniótica o IV (uso hospitalario)

◐FOTOSENSIBLE

INSTRUCCIONES

La vía intraamniótica requiere amniocentesis. Vigilar actividad uterina y estado materno.

DILUCIÓN

Para IV: diluir en suero fisiológico según protocolo.

COMPATIBILIDAD

Suero fisiológico 0.9%.

INCOMPATIBILIDAD

No mezclar con alcaloides ergóticos.

ESTABILIDAD

Conservar refrigerado (2-8 °C), protegido de la luz.

NOTAS CLÍNICAS

Ampliamente sustituido por misoprostol/dinoprostona en la práctica actual.

// presentaciones de mercados MX/ES/EUA — la tuya puede diferir.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.

ESTRUCTURA QUÍMICA

DATOS MOLECULARES

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Fórmula

C₂₀H₃₄O₅

Peso molecular

354.48 g/mol

LogP

3.10Lipofílico

Alta penetración tisular; SNC accesible

pKa

4.90(ácido carboxílico)

SOLUBILIDAD

La sal trometamol es soluble en agua

IDENTIFICADORES QUÍMICOS

SMILES

CCCCC[C@H](O)/C=C/[C@H]1[C@H](O)C[C@H](O)[C@@H]1C/C=C\CCCC(=O)O

InChI Key

PXGPLTODNUVGFL-YNNPMVKQSA-N

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FARMACOLOGÍA

InicioIntraamniótico: aborto en 20-24 h

DuraciónCorta; contracciones sostenidas mientras se mantienen niveles

Se metaboliza con rapidez

MetabolismoRápido en pulmón, hígado y riñón (15-hidroxiprostaglandina-deshidrogenasa)

A diferencia del carboprost (15-metilado), es rápidamente inactivado

EliminaciónRenal (metabolitos)

Vida mediaMuy corta (<1 min en circulación)

Metabolismo pulmonar de primer paso

EFECTOS ADVERSOS

life

Rotura uterina (dosis altas / cicatriz previa)

Reproductivo · rara

seve

Broncoespasmo

Respiratorio · poco frecuente

seve

Taquisistolia / hipertonía uterina

Reproductivo · frecuente

mild

Fiebre, escalofríos

General · frecuente

mild

Hipertensión, rubor

Cardiovascular · poco frecuente

mild

Náuseas, vómitos, diarrea

Gastrointestinal · muy frecuente (>30%)

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

Cirugía uterina previa con útero grávido; enfermedad inflamatoria pélvica aguda.

Asma activa o hiperreactividad bronquial; cardiopatía, enfermedad pulmonar, renal o hepática significativa.

WARN

Riesgo de rotura uterina y de taquisistolia; monitorización de la actividad uterina y de la paciente.

WARN

Tener antieméticos y antidiarreicos disponibles por la alta incidencia gastrointestinal.

EMBARAZO Y LACTANCIA

Categoría FDAC

Abortivo/uterotónico de uso obstétrico específico (aborto de 2º trimestre). No indicado para mantener el embarazo.

Lactancia: Datos limitados; uso agudo puntual. Metabolismo muy rápido.

MARCAS COMERCIALES

Prostin F2 AlphaPfizer/Pharmacia & Upjohn · EUA

Enzaprost FChinoin/Sanofi · MX

OTROS OXITÓCICOS

⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.