🍬

Vildagliptina

Hipoglucemiantes oralesMOL

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

Inhibidor de la DPP-4 para la diabetes tipo 2, ampliamente disponible en Europa y Latinoamérica. Requiere ajuste renal y monitorización de la función hepática.

MECANISMO DE ACCIÓN

Inhibidor selectivo de la DPP-4; incrementa las concentraciones de incretinas activas GLP-1 y GIP, potenciando la secreción de insulina glucosa-dependiente y suprimiendo el glucagón, con mejora del control glucémico y bajo riesgo de hipoglucemia.

DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones

// verifica con ficha técnica

ADULTO

Diabetes tipo 2 (monoterapia o con metformina)Oral · una a dos veces al día

50–100 mgmáx 100 mg/día

50 mg dos veces al día (mañana y noche) o 50 mg/día si se asocia a sulfonilurea. Dosis máxima 100 mg/día.

Diabetes tipo 2 (con sulfonilurea)Oral · una vez al día (por la mañana)

50 mgmáx 50 mg/día

50 mg/día para reducir el riesgo de hipoglucemia con la sulfonilurea.

RENAL

Insuficiencia renal moderada-grave (TFGe <50)Oral · una vez al día

50 mgmáx 50 mg/día

Reducir a 50 mg/día si TFGe <50 mL/min/1.73m² (incluida enfermedad terminal en diálisis).

HEPATIC

Insuficiencia hepáticaOral · contraindicado

—

Contraindicado en insuficiencia hepática o si ALT/AST >3× LSN antes de iniciar. Monitorizar transaminasas antes y periódicamente durante el 1er año.

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

// verifica con farmacia local

PRESENTACIONES — 1 formas

▸ Oral

Comprimido50 mg

Blíster

ADMINISTRACIÓN — Oral

INSTRUCCIONES

50 mg una o dos veces al día, con o sin alimentos. Si es dos veces al día, administrar mañana y noche.

ESTABILIDAD

Conservar a temperatura ambiente, protegido de la humedad.

NOTAS CLÍNICAS

Vigilar función hepática. Bajo riesgo de hipoglucemia; generalmente continuable en el perioperatorio salvo hepatopatía.

// presentaciones de mercados MX/ES/EUA — la tuya puede diferir.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.

ESTRUCTURA QUÍMICA

DATOS MOLECULARES

rendering...

Fórmula

C₁₇H₂₅N₃O₂

Peso molecular

303.40 g/mol

LogP

0.70Polar moderado

Distribución acuosa; absorción intestinal variable

Unión a proteínas

~9%

SOLUBILIDAD

Soluble en agua

IDENTIFICADORES QUÍMICOS

SMILES

OC1(CC2CC3CC(C2)CC1C3)NCC(=O)N1CCC[C@H]1C#N

FARMACOLOGÍA

InicioInhibición de DPP-4 rápida

Pico plasmáticoTmax ~1.7 h (ayunas)

MetabolismoHidrólisis a metabolito inactivo (independiente de CYP)

~69% de la dosis

EliminaciónRenal (~85%, incluido metabolito); ~23% inalterado en orina

Requiere ajuste renal

Vida media~3 h

Unión proteica~9% (baja)

Biodisponibilidad~85%

EFECTOS ADVERSOS

seve

Angioedema (mayor con IECA concomitante)

Inmunológico · rara

seve

Pancreatitis aguda

Gastrointestinal · rara

mode

Elevación de transaminasas (a veces con hepatitis)

Hepático · poco frecuente

mode

Hipoglucemia (con sulfonilurea)

Metabólico · frecuente

mild

Mareo, cefalea

Neurológico · frecuente

mild

Náuseas, edema periférico

Gastrointestinal · poco frecuente

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

Insuficiencia hepática o elevación basal de transaminasas >3× LSN. Hipersensibilidad. Diabetes tipo 1 y cetoacidosis.

WARN

Hepatotoxicidad: monitorizar función hepática antes de iniciar, cada 3 meses el primer año y luego periódicamente. Suspender si ALT/AST ≥3× LSN persistente o ictericia.

WARN

Riesgo de pancreatitis aguda; suspender ante sospecha.

WARN

Mayor riesgo de angioedema con IECA concomitantes. Reducir dosis de sulfonilurea para minimizar hipoglucemia.

EMBARAZO Y LACTANCIA

No comercializado en EUA. Datos insuficientes en el embarazo; no recomendado. Preferir insulina.

Lactancia: Se desconoce el paso a la leche; no recomendado durante la lactancia.

MARCAS COMERCIALES

GalvusNovartis · ES

GalvusNovartis · MX

Eucreas (vildagliptina/metformina)Novartis · ES

OTROS HIPOGLUCEMIANTES ORALES

⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.