Acarbosa
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Inhibidor de las alfa-glucosidasas intestinales que reduce la glucemia posprandial al retardar la digestión de los carbohidratos complejos. Acción local intestinal, sin hipoglucemia en monoterapia.
MECANISMO DE ACCIÓN
Inhibidor competitivo y reversible de las alfa-glucosidasas del borde en cepillo del intestino delgado (y de la alfa-amilasa pancreática); retrasa la hidrólisis de oligo/disacáridos a monosacáridos absorbibles, atenuando el pico glucémico posprandial.
DOSIS CLÍNICAS — 3 indicaciones
// verifica con ficha técnicaIniciar 25 mg 3 veces/día; titular cada 4-8 semanas. Máx 50 mg/comida si <60 kg o 100 mg/comida si >60 kg (300 mg/día). Reducir titulación por tolerancia GI.
No recomendada si ClCr <25 mL/min o creatinina >2 mg/dL (acumulación de la fracción absorbida).
Contraindicada en cirrosis; puede elevar transaminasas de forma dosis-dependiente.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 2 formas
Blíster
Blíster
ADMINISTRACIÓN — Oral
Tomar con la primera porción (los primeros bocados) de cada comida principal, tres veces al día. Masticar con la primera porción de comida o tragar entera con líquido.
Conservar a temperatura ambiente, protegido de la humedad.
Recordatorio clave: la hipoglucemia (si coadministrado) se trata con glucosa, no con sacarosa.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Enfermedad inflamatoria intestinal, ulceración colónica, obstrucción intestinal parcial o predisposición, hernias mayores; cirrosis. Hipersensibilidad.
En caso de hipoglucemia por asociación con insulina/sulfonilurea, tratar con GLUCOSA (dextrosa) oral, NO con sacarosa (azúcar de mesa), pues la acarbosa bloquea su hidrólisis y absorción.
Monitorizar transaminasas (dosis altas). Suspender si se elevan de forma significativa.
PERIOPERATORIO: omitir con el ayuno (solo actúa con la ingesta de carbohidratos). No causa hipoglucemia en monoterapia.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Absorción sistémica mínima; datos limitados. No se recomienda de rutina; preferir insulina en el embarazo.
Lactancia: Absorción sistémica escasa; paso a la leche improbable, pero datos insuficientes.
MARCAS COMERCIALES
OTROS HIPOGLUCEMIANTES ORALES
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.