Terbutalina
FDA: la terbutalina inyectable NO debe usarse en gestantes para la prevención o el tratamiento prolongado (>48-72 h) del parto prematuro por riesgo de problemas cardíacos maternos graves y muerte; la terbutalina oral no debe usarse para ninguna forma de tocólisis.
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Agonista beta-2 adrenérgico de acción corta usado como broncodilatador en el asma/EPOC y, en obstetricia, como tocolítico agudo de rescate para la taquisistolia uterina y la reanimación fetal intraútero.
MECANISMO DE ACCIÓN
Agonista selectivo beta-2 adrenérgico; activa la adenilato ciclasa aumentando el AMPc, relajando el músculo liso bronquial (broncodilatación) y uterino (tocólisis). El efecto sobre el útero se aprovecha para relajación aguda.
DOSIS CLÍNICAS — 3 indicaciones
// verifica con ficha técnica0.25 mg (250 mcg) SC para relajación uterina aguda ante taquisistolia con alteración de la FCF. Vigilar FC materna; suspender si >120 lpm.
0.25-0.5 mg SC. También disponible inhalado y oral.
Dosis pediátrica por peso; máximo por dosis ~250-400 mcg.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 3 formas
Turbuhaler (Bricanyl)
Blíster
Ampolla 1 mL (sulfato de terbutalina)
ADMINISTRACIÓN — SC (tocólisis aguda), también IV lenta, inhalada u oral
Para tocólisis de rescate: 0.25 mg SC. Monitorizar FC materna y suspender si >120 lpm o dolor torácico. La vía IV se reserva para broncoespasmo grave con dilución y bomba; administrar lentamente vigilando FC y potasio.
Para IV (broncoespasmo grave): diluir en glucosa 5% o SSF según protocolo; infusión titulada con bomba.
Glucosa 5%, suero fisiológico 0.9%.
No mezclar con soluciones alcalinas ni bicarbonato.
Conservar a temperatura ambiente protegido de la luz.
Uso tocolítico solo agudo/rescate por la advertencia de recuadro negro de la FDA. Categoría en la app: broncodilatador beta-2 (usado también como tocolítico).
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Cardiopatía isquémica, arritmias significativas, taquiarritmias, hipertrofia miocárdica obstructiva; hipersensibilidad a simpaticomiméticos.
Uso tocolítico solo agudo (rescate de taquisistolia); vigilar FC materna, glucemia y potasio. Precaución con dosis repetidas.
Precaución en diabetes, hipertiroidismo, hipopotasemia (potenciada por corticoides, diuréticos y xantinas) y en cardiopatía.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Con advertencia de recuadro negro para uso tocolítico prolongado. La forma inyectable puede usarse de forma aguda y puntual para tocólisis de rescate en el hospital; la oral no debe usarse para tocólisis. Como broncodilatador, se usa cuando el beneficio supera el riesgo.
Lactancia: Se excreta en pequeñas cantidades en la leche; se considera compatible con la lactancia a dosis broncodilatadoras.
MARCAS COMERCIALES
OTROS BRONCODILATADORES
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.