Atosiban
DESCRIPCIÓN CLÍNICA
Tocolítico antagonista del receptor de oxitocina indicado para retrasar el parto prematuro inminente entre las semanas 24 y 33 de gestación. Mejor perfil de tolerabilidad materna que los betamiméticos.
MECANISMO DE ACCIÓN
Antagonista competitivo de los receptores de oxitocina (y de vasopresina V1a) del miometrio y la decidua; bloquea la unión de la oxitocina, reduciendo la frecuencia e intensidad de las contracciones uterinas sin los efectos cardiovasculares de los betamiméticos.
DOSIS CLÍNICAS — 3 indicaciones
// verifica con ficha técnicaPaso 1: bolo IV de 6.75 mg (0.9 mL de solución de 7.5 mg/mL) en 1 minuto.
Paso 2: infusión de carga de 18 mg/h (300 mcg/min) durante 3 horas.
Paso 3: mantenimiento de 6 mg/h (100 mcg/min) hasta 45 h. Duración total del tratamiento no debe superar 48 h; dosis total máxima por ciclo ~330.75 mg.
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.
PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
// verifica con farmacia localPRESENTACIONES — 2 formas
Vial para bolo (Tractocile 6.75 mg/0.9 mL)
Vial 5 mL (Tractocile 37.5 mg/5 mL)
ADMINISTRACIÓN — IV (bolo inicial seguido de infusión continua)
Régimen en 3 pasos: bolo de 6.75 mg en 1 min, luego carga de 18 mg/h durante 3 h, luego mantenimiento de 6 mg/h hasta 45 h. Diluir el concentrado retirando 10 mL de una bolsa de 100 mL de SSF/glucosa 5%/Ringer y reponiendo con 10 mL de concentrado (2 viales de 5 mL) para obtener 75 mg/100 mL.
Retirar 10 mL de bolsa de 100 mL de suero fisiológico 0.9%, glucosa 5% o Ringer lactato; añadir 10 mL de concentrado (75 mg) → 75 mg/100 mL. Perfundir a 24 mL/h (carga) y luego 8 mL/h (mantenimiento).
Suero fisiológico 0.9%, glucosa 5%, Ringer lactato.
No mezclar con otros medicamentos en la bolsa de perfusión.
Conservar en nevera (2-8 °C), protegido de la luz. Solución diluida estable 24 h.
Tratamiento total máximo 48 h. Categoría en la app: tocolítico (mostrado bajo Broncodilatadores/tocolíticos).
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.
ESTRUCTURA QUÍMICA
FARMACOLOGÍA
EFECTOS ADVERSOS
ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES
Edad gestacional <24 o >33 semanas completas; rotura prematura de membranas >30 SG; retraso del crecimiento intrauterino con FCF anómala.
Hemorragia uterina que exija el parto inmediato; eclampsia y preeclampsia grave; muerte fetal intrauterina; sospecha de infección intrauterina; placenta previa o desprendimiento de placenta.
En embarazos múltiples y en <28 SG los datos de eficacia/seguridad son limitados. Vigilar contracciones y FCF; si persisten, reconsiderar.
Precaución en placenta previa o insuficiencia placentaria. Vigilar pérdidas hemáticas tras el parto (posible atonía por el antagonismo de oxitocina).
EMBARAZO Y LACTANCIA
No aprobado por la FDA (EUA). Aprobado por la EMA como tocolítico para retrasar el parto prematuro inminente entre las 24 y 33 SG. Uso obstétrico específico durante el embarazo.
Lactancia: Uso durante el embarazo, no en lactancia establecida. Excreción en leche mínima; se considera compatible.
MARCAS COMERCIALES
OTROS BRONCODILATADORES
⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.