Paciente · kg
🌬️

Aclidinio

Aclidinio bromuro

BroncodilatadoresMOL

DESCRIPCIÓN CLÍNICA

Antagonista muscarínico de acción prolongada (LAMA) inhalado, dos veces al día, para el mantenimiento de la EPOC. Se hidroliza rápidamente en plasma, lo que reduce la exposición sistémica y los efectos anticolinérgicos generales.

MECANISMO DE ACCIÓN

Antagonista competitivo de los receptores muscarínicos M1-M5, con cinética de disociación más lenta en M3 que en M2, lo que confiere selectividad funcional bronquial. Bloquea la broncoconstricción colinérgica. Su rápida hidrólisis plasmática a metabolitos inactivos minimiza la exposición sistémica.

DOSIS CLÍNICAS — 4 indicaciones

// verifica con ficha técnica
ADULTO
EPOC — mantenimiento (monoterapia LAMA)Inhalatoria (polvo seco) · dos veces al día
400 mcgmáx 800 mcg/día

Una inhalación de 400 mcg (dosis liberada ~375 mcg) por la mañana y por la noche mediante Genuair/Pressair. No para broncoespasmo agudo.

GERIATRIC
EPOC — mantenimientoInhalatoria (polvo seco) · dos veces al día
400 mcgmáx 800 mcg/día

Sin ajuste por edad. Vigilar efectos anticolinérgicos.

RENAL
EPOC — insuficiencia renalInhalatoria (polvo seco) · dos veces al día
400 mcgmáx 800 mcg/día

No requiere ajuste (exposición sistémica baja).

HEPATIC
EPOC — insuficiencia hepáticaInhalatoria (polvo seco) · dos veces al día
400 mcgmáx 800 mcg/día

No requiere ajuste.

// dosis aproximadas de literatura aceptada (Stoelting, Miller's, Lexicomp, fichas técnicas FDA/EMA).
// titular según respuesta clínica, comorbilidades y monitorización.
// poblaciones especiales no listadas → consultar ficha técnica.

PRESENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

// verifica con farmacia local

PRESENTACIONES — 1 formas

Inhalatoria
Inhalador de polvo seco (Genuair/Pressair)400 mcg/inhalación (dosis liberada 375 mcg)

Dispositivo con 30 o 60 dosis

ADMINISTRACIÓN — Inhalatoria (polvo seco, dispositivo Genuair/Pressair con retroalimentación)

INSTRUCCIONES

Una inhalación cada 12 h. Pulsar el botón hasta que la ventana de control cambie de rojo a verde (dosis lista), inhalar fuerte y profundo hasta oír el clic y la ventana vuelva a rojo (confirma la dosis). Enjuagar la boca para reducir la sequedad.

ESTABILIDAD

Conservar en el envase protegido de la humedad, por debajo de 30 °C. Usar en 90 días tras abrir la bolsa.

NOTAS CLÍNICAS

Dispositivo con control visual y sonoro de dosis correcta. No es medicación de rescate.

// presentaciones de mercados MX/ES/EUA — la tuya puede diferir.
// datos de compatibilidad: Trissel's Handbook 22e + IV compatibility tables.
// siempre verificar etiqueta del fabricante antes de mezclar.

ESTRUCTURA QUÍMICA

DATOS MOLECULARES
Fórmula
C26H30NO4S2Br
Peso molecular
564.55 g/mol
Unión a proteínas
~87% (metabolitos)
SOLUBILIDAD
Ligeramente soluble en agua

FARMACOLOGÍA

InicioBroncodilatación en ~10-30 min
Duración~12 h (dosificación cada 12 h)
MetabolismoHidrólisis rápida por esterasas plasmáticas a alcohol y ácido carboxílico (inactivos)
Semivida plasmática muy corta reduce efectos sistémicos
Vida mediaPlasmática efectiva ~5-8 h; hidrólisis rápida del fármaco intacto
EliminaciónRenal (metabolitos ~54-65%); heces
<1% como fármaco inalterado
Unión proteicaMetabolitos ~87%

EFECTOS ADVERSOS

seve
Broncoespasmo paradójico
Respiratorio · rara
seve
Empeoramiento de glaucoma de ángulo cerrado
Oftalmológico · rara
mode
Retención urinaria
Genitourinario · poco frecuente
mild
Cefalea
Neurológico · frecuente
mild
Nasofaringitis / infección respiratoria alta
Respiratorio · frecuente
mild
Sequedad de boca
Gastrointestinal · poco frecuente
mild
Tos
Respiratorio · frecuente

ADVERTENCIAS Y CONTRAINDICACIONES

CI

Hipersensibilidad al aclidinio, a la atropina/derivados o a la lactosa/proteína láctea.

WARN

No indicado para el alivio agudo del broncoespasmo. No usar en asma.

WARN

Suspender ante broncoespasmo paradójico.

WARN

Precaución en glaucoma de ángulo estrecho, hiperplasia prostática y obstrucción del cuello vesical.

EMBARAZO Y LACTANCIA

Categoría FDAC

Datos escasos en gestantes. Usar solo si el beneficio supera el riesgo.

Lactancia: Se desconoce la excreción en leche humana; la exposición sistémica es baja.

MARCAS COMERCIALES

Tudorza PressairAstraZeneca/Circassia · EUA
Eklira GenuairAstraZeneca · ES
Bretaris GenuairMenarini · ES
Duaklir Genuair (aclidinio/formoterol)AstraZeneca · ES

OTROS BRONCODILATADORES

⚕️ Información de referencia clínica. Verifique dosis, dilución y vía antes de administrar. No sustituye el juicio profesional ni la ficha técnica oficial. Ver descargo.